Wat kan je doen om het metabool syndroom te voorkomen of te behandelen?

In dit artikel

Leefstijlmaatregelen
Behandeling met geneesmiddelen

dossier

Om het metabool syndroom te voorkomen en te behandelen is het belangrijk om een aantal leefstijlveranderingen door te voeren, zoals meer bewegen, een gezonde, evenwichtige voeding, afvallen, alcoholgebruik matigen en stoppen met roken. Afhankelijk van het risico op hart- en vaatziekten, diabetes type 2, nier- en leverlijden… kan het ook nodig zijn om geneesmiddelen te nemen. In laatste instantie kan ook obesitaschirurgie (bariatrische operatie) worden overwogen.

Leefstijlmaatregelen

f-123-tek-koppel-obesit-metab-syndr-dieet-overgew-03-19.png

Bij alle patiënten met metabool syndroom worden leefstijlmaatregelen aanbevolen.

1. Gewichtsverlies

Streefdoel is een gewichtsverlies van 5 à 10 procent tijdens het eerste jaar. Wie een tiende van zijn lichaamsgewicht verliest, vermindert zijn bloeddruk, brengt zijn cholesterol beter in balans, verbetert het suikermetabolisme en doet het risico op diabetes type 2 dalen.

2. Gezonde voeding

Een gezonde, evenwichtige voeding is cruciaal. Eventueel is een persoonlijk dieetadvies nodig. Meestal zal een zogenaamd mediterraan dieet of een DASH-dieet worden aangeraden.

Minder calorie-inname: streefdoel is een vermindering van de calorie-inname met 500 kcal per dag.

Gestreefd wordt naar een energieverdeling van 30 procent eiwit, 35 procent vetten en 35 procent koolhydraten.
Minder verzadigde en meer onverzadigde vetten.
Extra aandacht is ook nodig voor een goede verhouding omega-3/omega-6 vetzuren.
Voldoende vezels (30g): dus voldoende groente, fruit, peulvruchten en noten/zaden.
Vermijd gezoete frisdranken (vooral met fructose).
Bij hypertensie wordt max. 5 g zout aangeraden.
Beperk alcoholgebruik.

De Voedingsdriehoek is daarbij een goede leidraad

Meer lezen: www.gezondleven.be

Lees ook: De nieuwe Voedingsdriehoek: wat moet u meer en wat minder eten?

3. Voldoende beweging

Minstens drie tot vier keer per week een matig tot intensieve inspanning van dertig minuten. Hoe meer hoe beter natuurlijk, maar elke stap telt en iets is beter dan niets.

De Bewegingsdriehoek kan hierbij als leidraad dienen.
www.gezondleven.be/themas

Lees ook: De nieuwe Bewegingsdriehoek: hoe en hoe veel moet je bewegen?

4. Stop met roken.

Alhoewel roken geen oorzaak is van het metabool syndroom is het een belangrijke co-risicofactor in de ontwikkeling van hart en vaataandoeningen en bij het ontwikkelen van diabetes complicaties.

5. Een regelmatig dag- en nachtritme

Behandeling met geneesmiddelen

Er bestaan geen geneesmiddelen die alle aspecten van het metabool syndroom samen behandelen. Het komt erop aan de verschillende elementen of risicofactoren van het metabool syndroom onder controle te houden indien leefstijlmaatregelen onvoldoende resultaat hebben.

Bij de keuze van de geneesmiddelen zal je arts rekening houden met alle aspecten van het syndroom.

• Bloeddrukverlagers

De voorkeur gaat naar calciumantagonisten en ACE-remmers. Sommige bloeddrukverlagende middelen zoals bètablokkers en vochtafdrijvers (diuretica) zijn minder aangewezen, omdat ze de gevoeligheid van de cellen voor insuline nog verder verminderen.

• Verlagen cholesterol

Hiervoor kunnen statines worden voorgeschreven. Deze hebben ook een gunstig effect op de nier- en leverfunctie.

• Verlagen bloedsuiker

Indien nodig kunnen orale geneesmiddelen worden voorgeschreven. Meestal zal gestart worden met metformine, eventueel aangevuld met een ander suikerverlagend middel dat geen of een positief effect heeft op bijvoorbeeld het gewicht en/of de nierfunctie, zoals DPP-4 inhibitoren of gliptines, glifozines of SGLT-2 inhibitoren en GLP-1 analogen.

• Preventie klontervorming en trombose

Als preventie tegen klontervorming wordt een lage dosis aspirine voorgeschreven.