Wanneer moet u extra vitamine B-12 slikken?

Laatst bijgewerkt: March 2018
123-vitam-B12-02-18.jpg

tips

Vitamine B12 (cobalamine) is nodig voor de aanmaak van rode bloedcellen. Rode bloedcellen zijn nodig om zuurstof in je bloed te vervoeren. Daarnaast is vitamine B12 nodig voor een goede werking van het zenuwstelsel.

Vitamine B12 zit alleen in dierlijke producten zoals melk, melkproducten (boter, kaas, yoghurt…), vlees, vis, zeevruchten en eieren. 

Ook in plantaardige producten kan vitamine B12 voorkomen, bijvoorbeeld in gedroogd zeewier en algen. Maar een groot deel hiervan is een variant die niet actief is en het lichaam niet goed opneemt. 

Waardoor krijgt iemand te weinig vitamine B12 binnen? 
Een tekort aan vitamine B12 komt relatief weinig voor. 
Een tekort aan vitamine B12 kan komen door:
Voeding waar te weinig vitamine B12 in zit. Bijvoorbeeld bij: 
- veganisten omdat die geen vlees, geen vis, maar ook geen melkproducten of eieren gebruiken.
- vegetariërs die te weinig melkproducten of eieren gebruiken (een vegetariër die voldoende melkproducten en eieren eet, krijgt voldoende vitamine B12 binnen).
Overmatig alcoholgebruik. Mensen die dagelijks overmatig alcohol gebruiken en daarnaast weinig eten, hebben vaak een te laag vitamine B12. Hun maag en darm nemen de vitamine B12 minder goed op.

Een maag- of darmziekte waardoor vitamine B12 in het eten niet goed door de darm kan worden opgenomen. Bijvoorbeeld: 
- een auto-immuunziekte met een bijzondere ontsteking van het maagslijmvlies (atrofische gastritis). 
- de ziekte van Crohn waarbij er een chronische ontsteking is van de darm.
Ook na een maagverkleining kan een tekort aan vitamine B12 ontstaan. 

Ouderen hebben vaker een vitamine B12 tekort doordat de productie van maagzuur afneemt.
• Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals 
- bepaalde maagtabletten (protonpompremmers) 
- een middel tegen diabetes: metformine.

Welke problemen kan een tekort aan vitamine B12 veroorzaken?
Een gering tekort aan vitamine B12 zou bij ongeveer een kwart van de bevolking voorkomen. Dergelijke geringe tekorten hebben geen aantoonbare effecten.
Een langdurig laag vitamine B12 komt niet veel voor. De meeste mensen hebben een grote voorraad vitamine B12 in hun lichaam. Zelfs als u een jaar geen vlees, vis, melk en eieren gebruikt, heeft u meestal nog geen verlaagd vitamine B12.

De belangrijkste gevolgen van een sterk verlaagd vitamine B12 kunnen zijn:
Bloedarmoede. Door bloedarmoede kunt u last hebben van: 
- een moe en zwak gevoel
- snel kortademig worden bij inspanning
- duizeligheid
- het gevoel flauw te vallen
- hartkloppingen
- transpireren
- hoofdpijn
- oorsuizen

Stoornissen aan het zenuwstelsel: tintelingen, handelingen en bewegingen gaan minder precies, geheugenverlies, coördinatiestoornissen of spierzwakte in de benen.  

Het is belangrijk om te weten dat niet alle mensen met een laag vitamine B12 klachten of afwijkingen hebben.
Als u vaak duizelig of moe bent, dingen minder goed onthoudt of u moeilijk kunt concentreren dan kan dat verschillende oorzaken hebben. Het kan komen door bloedarmoede, maar zeer waarschijnlijk niet door alléén een te laag vitamine B12.

Wat kunt u doen als u een vitamine B12 tekort hebt?
De hoeveelheid vitamine B12 in uw bloed kan de huisarts bepalen met bloedonderzoek.
Is uw vitamine B12 te laag? Dit kunt u doen:

• Bekijk eerst wat u eet en drinkt. Vooral voor vegetariërs is het extra belangrijk om elke dag melkproducten en/of een ei te eten.
• Bent u veganist? Neem dan elke dag een tablet vitamine B12. 
• Bij maag-darmziektes is goede behandeling van de ziekte belangrijk, zoals bij de ziekte van Crohn. Bij de atrofische gastritis is het vaak nodig om extra vitamine B12 te slikken.
• Komt het te lage vitamine B12 door medicijnen? Dan is het belangrijk om met uw arts te kijken of u met de medicijnen kunt stoppen en/of andere medicijnen kunt krijgen.

Wanneer slikt u het best vitamine B12-tabletten? 
1. Heeft u een laag vitamine B12 maar geen klachten? Dan zijn vitamine B12-tabletten niet nodig. Gezond eten is wel belangrijk, dus met dagelijks vlees, vis, melkproducten en/of eieren.

2. Heeft u een laag vitamine B12 en geen bloedarmoede maar
wel klachten zoals duizeligheid, vermoeidheid, geheugen- en concentratieproblemen?
Dan kan uw huisarts een proefbehandeling adviseren met vitamine B12-tabletten. 

Zijn de klachten na 4 maanden niet weg? Dan stopt u met de proefbehandeling. U gaat dan met uw huisarts op zoek naar andere oorzaken van uw klachten. Verdwijnen de klachten terwijl u vitamine B12 tabletten gebruikt, stop dan na 6 maanden en kijk of de klachten wegblijven. 
Bloedonderzoek is nu niet meer nodig.

3. Heeft u een laag vitamine B12 en een ontsteking van het maagslijmvlies (atrofische gastritis) en/of bloedarmoede en/of tintelingen en minder precieze bewegingen?
Dan moet u elke dag een tablet vitamine B12 slikken. Bespreek dit met uw huisarts. 
Bij een opnamestoornis van vitamine B12 door ontsteking van het maagslijmvlies werken tabletten vitamine B12 ook. 

4. Veganisten kunnen het beste ook dagelijks tabletten vitamine B12 gebruiken.

5. Soms zijn injecties met vitamine B12 nodig, bijvoorbeeld:
• wanneer u ernstige klachten heeft en uw vitamine B12 is verlaagd.
• wanneer u een sterk verlaagd vitamine B12 heeft, om de hoeveelheid vitamine B12 snel op te hogen.
• Wanneer u geen medicijnen kunt slikken.
De eerste 10 injecties worden elke week gegeven of zelfs elke 3-4 dagen. Daarna is om de twee maanden een injectie met vitamine B12 genoeg. Bespreek met uw arts, na een periode met injecties, of u (weer) over kunt stappen op tabletten. 

Bron
www.thuisarts.nl/news/klachten-door-te-weinig-vitamine-b12
www.thuisarts.nl/vitamine-b12/ik-wil-meer-weten-over-vitamine-b12
www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/nhg-standpunt_vitamine_b12.pdf
http://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/vitamine-b12.aspx
https://www.nice-info.be/documenten/nutrinews_pdf/2014_1_NN_VitamineB12.pdf


verschenen op : 15/03/2018

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
pub