Gerelateerde artikels
Multipel myeloom (ziekte van Kahler): symptomen, oorzaken, behandeling en prognose
In dit artikel
Multipel myeloom (ziekte van Kahler): symptomen, oorzaken, behandeling en prognose
- Bloedkanker: verschillende soorten
- Wat is multipel myeloom?
- Wat is de oorzaak van multipel myeloom?
- Wat zijn de symptomen van multipel myoom?
- Wanneer moet je naar de dokter?
- Is multipel myeloom erfelijk?
- Hoe wordt de diagnose gesteld?
- Hoe verloopt multipel myeloom?
- Zaait multipel myeloom uit?
- Welke behandelingen zijn mogelijk?
- Prognose en levensverwachting
- Kan je multipel myeloom voorkomen?
dossier
Multipel myeloom, ook wel de ziekte van Kahler genoemd, is een vorm van bloedkanker die ontstaat in het beenmerg. Daarbij raken bepaalde afweercellen ontspoord en beginnen ze zich ongecontroleerd te vermenigvuldigen. Dat verstoort de aanmaak van gezonde bloedcellen en kan leiden tot botproblemen, bloedarmoede, infecties en schade aan organen zoals de nieren. In dit artikel lees je wat multipel myeloom is, welke klachten kunnen optreden en welke behandelingen vandaag mogelijk zijn.
Lees ook: Botkanker: osteosarcoom en multiple myeloom (ziekte van Kahler)
Bloedkanker: verschillende soorten
Bloedkanker is een verzamelnaam voor verschillende kankers die ontstaan in het bloed, het beenmerg of het lymfestelsel. De bekendste vormen zijn:
Lees ook: Soorten bloedkanker en kankers van het lymfestelsel |
Wat is multipel myeloom?
© Getty Images
Multipel myeloom ontstaat in de plasmacellen, een type witte bloedcel dat normaal antistoffen aanmaakt om infecties te bestrijden. Bij de ziekte van Kahler beginnen deze cellen grote hoeveelheden afwijkende antistoffen te produceren, het zogenaamde M-eiwit. Doordat ze steeds meer plaats in het beenmerg innemen, verdringen ze gezonde cellen. Dat kan leiden tot:
- afbraak van botweefsel en een verhoogde kans op breuken
- bloedarmoede
- verminderde weerstand
- nierproblemen
Lees ook: Wat is anemie of bloedarmoede?
Wat is de oorzaak van multipel myeloom?
De exacte oorzaak van multipel myoom is niet bekend. Het gaat om genetische veranderingen in de plasmacellen, die zich in de loop van het leven opstapelen. Sommige factoren lijken het risico te verhogen, zoals langdurige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen of ioniserende straling. In de meeste gevallen is er echter geen duidelijke oorzaakaan te wijzen.
Lees ook: NK-cellen: natuurlijke killercellen tegen kanker
Wat zijn de symptomen van multipel myoom?
Multipel myeloom ontwikkelt zich vaak langzaam. Veel mensen merken pas laat dat er iets aan de hand is. Mogelijke klachten zijn:
- aanhoudende botpijn, vooral in de rug, ribben of heupen
- spontane botbreuken of ingezakte wervels
- vermoeidheid en bleekheid door bloedarmoede
- vaker infecties
- dorst, misselijkheid of verwardheid door verhoogd calcium in het bloed
- verminderde nierfunctie
Lees ook: Mogelijke tekenen en signalen van kanker
Wanneer moet je naar de dokter?
Het is verstandig om medische hulp te zoeken bij:
- langdurige botpijn zonder duidelijke oorzaak
- onverklaarbare vermoeidheid of bloedarmoede
- terugkerende infecties
- plotse botbreuken
- afwijkende bloedwaarden
Lees ook: Rillingen zonder koorts: wat zijn mogelijke oorzaken?
Is multipel myeloom erfelijk?
De ziekte van Kahler is meestal niet erfelijk. In sommige families komt de ziekte wel iets vaker voor, wat wijst op een lichte aanleg. Maar er is geen klassiek erfelijk patroon zoals bij andere vormen van kanker.
Wie loopt meer risico?
Multipel myeloom komt vooral voor bij:
- mensen ouder dan 50 jaar
- mannen
- personen met MGUS: een onschuldige voorloperstoestand waarbij al afwijkende eiwitten in het bloed aanwezig zijn, die soms kan evolueren naar multipel myoom
- mensen die langdurige blootgesteld zijn aan bepaalde chemische stoffen
Lees ook: Welke kankers zijn erfelijk en hoe kan men ze opsporen?
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van multipel myoom gebeurt meestal op basis van een combinatie van onderzoeken:
- Bloedonderzoek om afwijkende eiwitten (M-eiwit), bloedarmoede, calciumwaarden en nierfunctie te controleren
- Urineonderzoek om eiwitverlies op te sporen
- Beenmergonderzoek om na te gaan hoeveel plasmacellen aanwezig zijn
- Beeldvorming, zoals röntgenfoto’s, CT-scan of MRI, om botschade op te sporen
Lees ook: Kanker opsporen via bloedonderzoek
Hoe verloopt multipel myeloom?
Multipel myeloom kan jarenlang relatief rustig blijven en daarna actiever worden. Artsen onderscheiden meestal drie stadia:
- Stadium 1: Er zijn weinig kankercellen aanwezig. Het calciumgehalte en de rode bloedcellen zijn normaal of bijna normaal en er is weinig botschade. Klachten zijn vaak mild of afwezig.
- Stadium 2: Een tussenfase waarin de ziekte van Kahler actiever wordt en zich verder verspreidt in het beenmerg.
- Stadium 3: Er zijn veel kankercellen aanwezig, vaak met duidelijke botletsels, bloedarmoede en verhoogd calcium in het bloed. De klachten zijn meestal uitgesproken aanwezig.
Lees ook: Drie gamechangers in kankeronderzoek
Zaait multipel myeloom uit?
Multipel myoom zaait niet uit op de klassieke manier zoals bij veel andere kankers. De ziekte verspreidt zich via het beenmerg naar verschillende botten tegelijk. Daarom spreken artsen eerder van een systemische ziekte dan van echte uitzaaiingen.
Lees ook: Is een uitgezaaide kanker nog te genezen?
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Multipel myeloom is meestal niet definitief te genezen, maar vaak wel langdurig onder controle te houden. De behandeling kan bestaan uit:
- doelgerichte geneesmiddelen
- chemotherapie
- corticosteroïden
- immunotherapie
- stamceltransplantatie bij geschikte patiënten
- geneesmiddelen tegen botafbraak
- behandeling van pijn en andere complicaties
Lees ook: Hoe gaat stamceldonatie in zijn werk?
Prognose en levensverwachting
De prognose bij multipel myoom verschilt sterk per persoon en stadium. Dankzij nieuwe behandelingen leven veel mensen met de ziekte van Kahler vandaag langer dan vroeger. Multipel myeloom wordt steeds vaker een chronische aandoening, met periodes van verbetering en herval.
Lees ook: Voeding en kanker: wat is het verband?
Kan je multipel myeloom voorkomen?
Er bestaat geen bewezen manier om de ziekte te voorkomen. Het is wel belangrijk om klachten ernstig te nemen en op tijd naar de dokter te gaan bij afwijkende bloedwaarden of MGUS.
Lees ook: Slaap en kanker: hoe een goede nachtrust je risico verlaagt
Conclusie
Multipel myeloom of de ziekte van Kahler is een vorm van bloedkanker die het beenmerg aantast en vooral botproblemen, bloedarmoede en infecties veroorzaakt. De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam en verloopt in verschillende stadia. Dankzij moderne behandelingen kunnen veel patiënten vandaag langer leven, en met een betere levenskwaliteit.
Bronnen:
auteur:
Josefien De Bock,
gezondheidsjournalist
