Gerelateerde artikels
Spruw bij baby’s: symptomen en behandeling
In dit artikel
Spruw bij baby’s: symptomen en behandeling
dossier
Spruw, ook wel orale candidose genoemd, is een veelvoorkomende en meestal goedaardige infectie veroorzaakt door de gist Candida albicans. Het komt vooral voor bij pasgeborenen en jonge baby’s, vooral in de eerste levensweken. Bij zogende moeders kan spruw soms de tepels aantasten.
Lees ook: Luieruitslag: hoe voorkomen en behandelen?
Wat is spruw?
Mondspruw is een schimmelinfectie veroorzaakt door de gist Candida albicans.
Spruw in de mond is een schimmelinfectie veroorzaakt door Candida albicans. Candida albicans is een gist die van nature aanwezig is op de huid, in de mond en in het spijsverteringskanaal. Normaal gesproken veroorzaakt deze geen klachten. Spruw ontstaat wanneer het evenwicht van de microflora verstoord is of het immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld is, zoals bij baby’s.
Bij baby’s komt spruw meestal voor de leeftijd van 6 weken voor. Besmetting kan gebeuren via:
- het geboorteproces (contact met vaginale flora)
- fopspenen of tepels
- kruisbesmetting in een kinderopvang of groep (minder vaak)
Moedermelk, rijk aan lactose, kan de groei van Candida bevorderen, zonder dat dit de voordelen van borstvoeding vermindert.
Lees ook: Borst of fles: hoeveel voedingen heeft je baby nodig per dag?
Risicofactoren spruw bij baby’s
Bepaalde omstandigheden vergroten het risico op spruw bij baby’s of moeders:
- recente antibioticakuur
- vroeggeboorte
- een immuunsysteem dat nog niet volgroeid is
- slecht gereguleerd zwangerschapsdiabetes
- langdurig vochtige tepels
- gebruik van een fopspeen
Symptomen spruw bij baby
Symptomen van spruw zijn witte vlekjes op de tong, het tandvlees of de binnenkant van de wangen van de baby.
Spruw veroorzaakt witte vlekken in de mond, bijvoorbeeld op de tong, het tandvlees, de binnenkant van de wangen of het gehemelte. Deze vlekken lijken soms op melkresidu, maar kun je niet wegvegen.
Typische symptomen zijn
- witte plekjes of stipjes in de mond die niet te verwijderen zijn
- soms roodheid en irritatie van het mondslijmvlies
- ongemak bij het drinken aan borst of fles
- afwijzen van borst of fles, kortere voedingen
- klakkende geluiden met de tong tijdens het zuigen
- onrust, abnormaal veel huilen of slaapproblemen
- soms luieruitslag veroorzaakt door dezelfde gist (goed afgebakende rode plekjes met kleine bultjes)
Spruw kan ook zonder symptomen voorkomen en bij toeval worden ontdekt.
Lees ook: Candida-infectie (candidiasis)
Symptomen spruw bij de moeder tijdens borstvoeding
Spruw kan tussen moeder en baby worden overgedragen tijdens het voeden. Symptomen bij de moeder kunnen bestaan uit:
- aanhoudende pijn aan de tepels
- branderig of tintelend gevoel
- rode, glanzende, gladde of schilferige tepels
- jeuk
- diepe borstpijn, soms uitstralend
Een dergelijke infectie bij de moeder is zeldzaam, en de symptomen kunnen ook andere oorzaken hebben, zoals een slechte houding tijdens het voeden, kloven of mastitis.
Behandeling van spruw
Lichte spruw die geen pijn of voedingsproblemen veroorzaakt, verdwijnt meestal vanzelf.
Behandeling bij de baby
Een antischimmelbehandeling is alleen nodig bij aanhoudende klachten.
- Lokale behandeling: meestal een antischimmelmiddel dat in de mond wordt aangebracht. Voor baby’s jonger dan 6 maanden wordt vaak nystatine gebruikt, en vanaf 6 maanden een orale gel met miconazol.
- Systemische behandeling: als lokale middelen niet werken of bij ernstige, terugkerende infecties of bij immuungecompromitteerde baby’s, kan de arts een systemisch antischimmelmiddel zoals fluconazol voorschrijven.
Behandeling bij de moeder
Een lokale antischimmelcrème (miconazol) wordt alleen gebruikt bij duidelijke klachten aan de tepels. Preventieve behandeling zonder klachten wordt niet langer standaard aanbevolen, maar kan worden overwogen bij terugkerende spruw of aanhoudende klachten bij de baby.
Borstvoeding kan gewoon doorgaan tijdens de behandeling.
Lees ook: Hoe kalmeer je een huilende baby?
Hoe kan je spruw voorkomen?
Volg deze hygiënemaatregelen om spruw te voorkomen of een terugkeer te vermijden:
- Was regelmatig je handen.
- Reinig dagelijks fopspenen en borstkolfmateriaal met warm water en zeep (dagelijkse sterilisatie op hoge temperatuur is niet meer standaard nodig).
- Laat tepels aan de lucht drogen na het voeden.
- Vervang regelmatig je borstvoedingspads.
- Vermijd agressieve of zure zeep op de tepels, gebruik liever water of een milde reiniger.
Sommige artsen adviseren probiotica bij antibiotica, vraag hiervoor advies aan je kinderarts.
Lees ook: Borstvoeding: Proberen via 6-6-6-6 schema
Bronnen:
auteur:
Olivia Regout,
gezondheidsjournalist
