Klachten door te weinig vitamine B12?

Laatst bijgewerkt: september 2019
123-vitam-B12-170-10.jpg

dossier Heb je last van vermoeidheid? Duizeligheid? Concentratieproblemen? Nogal wat mensen schrijven dergelijke klachten toe aan een tekort aan vitamine B12. Meestal is dat echter niet het geval en hebben die klachten andere oorzaken. Een vitamine B12-tekort komt overigens vrij weinig voor.

Waar is vitamine B12 voor nodig?
Vitamine B12 is een belangrijke vitamine. Het is nodig voor:
• het maken van DNA. DNA zit in elke cel van je lichaam. In het DNA zit alle erfelijke informatie.
• het maken van rode bloedcellen. Rode bloedcellen brengen zuurstof uit je longen, via het bloed, naar alle delen van je lichaam.
• een goede opbouw en het goed laten werken van je zenuwstelsel.

Waar komt vitamine B12 vandaan?
De enige manier waarop mensen vitamine B12 binnenkrijgen is met voedsel waar vitamine B12 in zit:
• vlees
• vis
• melk
• boter
• kwark
• yoghurt
• kaas
• eieren.

Waardoor krijgt iemand te weinig vitamine B12 binnen?
Een tekort aan vitamine B12 kan komen door:
• Voeding waar te weinig vitamine B12 in zit. Bijvoorbeeld bij:
- veganisten omdat die geen vlees, geen vis, maar ook geen melkproducten of eieren gebruiken.
- vegetariërs die te weinig melkproducten of eieren gebruiken (een vegetariër die voldoende melkproducten en eieren eet, krijgt voldoende vitamine B12 binnen).
- alcoholisten: mensen die dagelijks overmatig alcohol gebruiken en daarnaast weinig eten, hebben vaak een te laag vitamine B12. Hun maag en darm nemen de vitamine B12 minder goed op.
• Een maag- of darmziekte waardoor vitamine B12 in het eten niet goed door de darm kan worden opgenomen. Bijvoorbeeld:
- een auto-immuunziekte met een bijzondere ontsteking van het maagslijmvlies (atrofische gastritis).
- de ziekte van Crohn waarbij er een chronische ontsteking is van de darm.
• Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals
- bepaalde maagtabletten (protonpompremmers)
- een middel tegen diabetes: metformine.

Problemen door te weinig vitamine B12
Een langdurig laag vitamine B12 komt niet veel voor. De meeste mensen hebben een grote voorraad vitamine B12 in hun lichaam. Zelfs als je een jaar geen vlees, vis, melk en eieren gebruikt, heb je meestal nog geen verlaagd vitamine B12.
De belangrijkste gevolgen van een sterk verlaagd vitamine B12 kunnen zijn:
• Bloedarmoede; door bloedarmoede kan je last hebben van:
- een moe en zwak gevoel
- snel kortademig worden bij inspanning
- duizeligheid
- het gevoel flauw te vallen
- hartkloppingen
- transpireren
- hoofdpijn
- oorsuizen

• Stoornissen aan het zenuwstelsel: tintelingen, handelingen en bewegingen gaan minder precies

Het is belangrijk om te weten dat niet alle mensen met een laag vitamine B12 klachten of afwijkingen hebben.
Als je vaak duizelig of moe bent, dingen minder goed onthoudt of je moeilijk kan concentreren dan kan dat verschillende oorzaken hebben. Het kan komen door bloedarmoede, maar zeer waarschijnlijk niet door alléén een te laag vitamine B12.
De hoeveelheid vitamine B12 in je bloed kan de huisarts zo nodig laten bepalen met bloedonderzoek.

Wat kan ik doen bij een laag vitamine B12?
Is je vitamine B12 te laag? Dit kan je doen:
• Bekijk eerst wat je eet en drinkt. Met gezonde voeding zorg je ervoor dat je genoeg vitamine B12 binnenkrijgt. Vooral voor vegetariërs is het extra belangrijk om elke dag melkproducten en/of een ei te eten.
• Ben je veganist? Neem dan elke dag een tablet vitamine B12.
• Bij maag-darmziektes is goede behandeling van de ziekte belangrijk, zoals bij de ziekte van Crohn. Bij de atrofische gastritis is het vaak nodig om extra vitamine B12 te slikken.
• Komt het te lage vitamine B12 door medicijnen? Dan is het belangrijk om met je arts te kijken of je met de medicijnen kan stoppen en/of andere medicijnen kan krijgen.

Wanneer vitamine B12-tabletten slikken?
Heb je een laag vitamine B12 maar geen klachten? Dan zijn vitamine B12-tabletten niet nodig. Gezond eten is wel belangrijk, dus met dagelijks vlees, vis, melkproducten of eieren.
• Heb je een laag vitamine B12 en
• geen bloedarmoede maar
• wel klachten zoals duizeligheid, vermoeidheid, geheugen- en concentratieproblemen?
Dan kan je huisarts een proefbehandeling adviseren met vitamine B12-tabletten. Je neemt per dag 1 tablet van 1000 microgram. Zijn de klachten na 4 maanden niet weg? Dan stop je met de proefbehandeling. Je gaat dan met je huisarts op zoek naar andere oorzaken van je klachten. Verdwijnen de klachten terwijl je vitamine B12 tabletten gebruikt, stop dan na 6 maanden en kijk of de klachten wegblijven.
Bloedonderzoek is nu niet meer nodig.
• Heb je een laag vitamine B12 en
• een ontsteking van het maagslijmvlies (atrofische gastritis) en/of
• bloedarmoede en/of
• tintelingen en minder precieze bewegingen?
Dan moet je elke dag een tablet van 1000 microgram vitamine B12 slikken. Bespreek dit met je huisarts.
Bij een opnamestoornis van vitamine B12 door ontsteking van het maagslijmvlies werken tabletten vitamine B12 ook.

Veganisten kunnen het beste ook dagelijks 1000 microgram vitamine B12 gebruiken.
Vitamine B12-tabletten kan je zonder voorschrift bij de apotheek of drogist kopen. Ze worden niet vergoed. Let er goed op dat het tabletten van 1000 microgram zijn.
• Soms zijn injecties met vitamine B12 nodig, bijvoorbeeld:
• wanneer je ernstige klachten hebt en je vitamine B12 is verlaagd.
• wanneer je een sterk verlaagd vitamine B12 hebt, om de hoeveelheid vitamine B12 snel op te hogen.
• Wanneer je geen medicijnen kan slikken. 

Bronnen:
www.thuisarts.nl
www.nhg.org



verschenen op : 27/09/2019


pub