Gerelateerde artikels
Intercostale pijn: symptomen, oorzaken, duur en wanneer naar de dokter?
In dit artikel
Intercostale pijn: symptomen, oorzaken, duur en wanneer naar de dokter?
- Wat is intercostale neuralgie?
- Wat zijn de symptomen van intercostale neuralgie?
- Wat zijn de oorzaken van intercostale neuralgie?
- Hoe lang duurt intercostale neuralgie?
- Is intercostale neuralgie gevaarlijk?
- Wanneer moet je snel naar de dokter?
- Hoe stelt de arts de diagnose?
- Hoe wordt intercostale neuralgie behandeld?
- Kan je intercostale neuralgie voorkomen?
- Veelgestelde vragen over intercostale neuralgie
dossier
Heb je een scherpe of brandende pijn langs een rib? Of voelt het eerder als korte elektrische schokken? Als de pijn erger wordt wanneer je diep ademhaalt, hoest, niest of beweegt, kan er sprake zijn van intercostale neuralgie. Daarbij raakt een zenuw tussen de ribben geïrriteerd. Meestal is dat onschuldig, maar pijn op de borst kan je wel doen schrikken. Komt de pijn wel van een zenuw en niet van je hart of longen? En wanneer ga je er best mee naar de dokter?
Wat is intercostale neuralgie?
© Getty Images - De intercostale zenuwen zijn zenuwen die zich tussen elke rib bevinden en langs de borstkas lopen.
Bij intercostale neuralgie raakt een van de zenuwen tussen de ribben geïrriteerd, ontstoken of gekneld. Deze zenuwen lopen vanuit de wervelkolom langs de ribben naar de voorkant van de borstkas en zorgen mee voor het gevoel in de huid en spieren. Een klap, operatie, infectie of mechanisch probleem kan zo’n zenuw irriteren en pijn veroorzaken. Omdat de pijn vanuit de zenuw zelf ontstaat, spreken we van neuropathische of zenuwpijn.
Lees ook: Neuropathische pijn of zenuwpijn
Wat zijn de symptomen van intercostale neuralgie?
Pijn aan de ribben
De pijn begint meestal in de rug of ter hoogte van de borstwervelkolom en loopt onder een rib door naar de voorkant van de borstkas. Soms trekt ze door tot aan het borstbeen of het schouderblad. De pijn voelt vaak als een band die aan één kant rond de borstkas loopt.
Een brandende, stekende pijn of elektrische schokken
De pijn kan brandend of stekend aanvoelen, maar ook als een elektrische schok of alsof er iets knelt. Soms is de pijn voortdurend aanwezig, soms komt ze in korte aanvallen die erg hevig kunnen zijn.
Meer pijn bij ademhalen, hoesten of bewegen
Typisch voor intercostale neuralgie is dat de pijn erger kan worden als je diep inademt, hoest, niest of lacht. Daardoor ga je soms vanzelf wat oppervlakkiger ademen. Ook draaien of zijwaarts buigen kan pijn doen. Soms wordt de pijn ook erger als je op die plek duwt.
Tintelingen of een erg gevoelige huid
Omdat de pijn vanuit een zenuw komt, kan je ook last hebben van tintelingen of een verdoofd gevoel. Soms wordt de huid zo gevoelig dat zelfs kleding of een veiligheidsgordel pijn doet. Die overgevoeligheid zie je vooral bij gordelroos.
Lees ook: Zona of gordelroos: een pijnlijke huiduitslag
|
Goed om te weten: pijn vanuit de zenuwen onderaan de borstkas kan soms uitstralen naar de bovenbuik. Daardoor lijkt het soms alsof je een probleem met je maag of spijsvertering hebt. |
Wat zijn de oorzaken van intercostale neuralgie?
Intercostale neuralgie kan verschillende oorzaken hebben. Soms wordt er ook na onderzoek geen duidelijke verklaring gevonden.
Mogelijke oorzaken zijn:
- Een letsel aan de borstkas, bijvoorbeeld door een gebroken of gebarsten rib, een harde klap of een ongeval.
- Hevig hoesten of herhaalde inspanningen. Die kunnen veel druk zetten op de spieren en ribben en zo een zenuw irriteren.
- Gordelroos (zona). Het virus dat waterpokken veroorzaakt, blijft in je lichaam aanwezig en kan jaren later opnieuw actief worden. Als je gordelroos krijgt op de borstkas, dan kan de zenuwpijn al beginnen voordat de typische blaasjes verschijnen.
- Een operatie aan de borstkas of borst. Daarbij kan een zenuw geïrriteerd of beschadigd raken, waardoor de pijn soms lang aanhoudt.
- Problemen aan de rug of ribben, waardoor een zenuw gekneld of geïrriteerd kan raken.
- Zwangerschap. De veranderingen in je lichaam kunnen meer druk zetten op de borstkas en zo een zenuw irriteren.
- Een ontstekingsziekte of tumor. Dat komt veel minder vaak voor en wordt vooral als mogelijke oorzaak bekeken wanneer de pijn blijft duren en er geen andere verklaring voor wordt gevonden.
Als er geen oorzaak wordt gevonden, dan spreken artsen van idiopathische intercostale neuralgie.
Lees ook: 11 mogelijke oorzaken van pijn in de borst
En stress?
Stress is op zich geen oorzaak van intercostale neuralgie. Het kan wel voor meer spanning in de spieren van je borstkas zorgen en je ademhaling beïnvloeden. Daardoor kan bestaande pijn erger worden.
Krijg je voor het eerst pijn op de borst, ga er dan niet zomaar van uit dat stress de oorzaak is. Als je twijfelt, laat de pijn dan nakijken door een arts.
Lees ook: Stressmanagement: hoe kan je stress verminderen?
Hoe lang duurt intercostale neuralgie?
Hoe snel de pijn van intercostale neuralgie verdwijnt, hangt af van de oorzaak. Heeft de pijn te maken met de spieren, ribben of rug, dan nemen de klachten meestal binnen enkele dagen tot weken af. Na een operatie aan de borstkas kan je er enkele maanden of soms nog langer last van hebben, al neemt de pijn meestal wel geleidelijk af.
Ook na gordelroos kan de zenuwpijn aanhouden terwijl de huidletsels al genezen zijn. Dat noemen we postherpetische neuralgie. Ongeveer 1 tot 2 op de 10 mensen met gordelroos krijgen ermee te maken. De kans daarop wordt groter met de leeftijd.
Heb je na enkele weken nog altijd pijn, wordt de pijn erger of slaap of hindert ze je in je dagelijkse leven? Ga dan opnieuw langs bij je arts.
Lees ook: Postherpetische neuralgie: chronische pijn na zona (gordelroos)
Is intercostale neuralgie gevaarlijk?
© Getty Images
Intercostale neuralgie is meestal niet ernstig. Maar pijn op de borst kan ook een andere oorzaak hebben, bijvoorbeeld een probleem met je hart of longen.
Bij welke symptomen moet je meteen hulp zoeken?
Plotselinge, hevige of ongewone pijn op de borst moet je altijd ernstig nemen.
Bel 112 als de pijn gepaard gaat met:
- een drukkend of beklemmend gevoel op de borst;
- pijn die uitstraalt naar je arm, schouder, rug of kaak;
- plotselinge kortademigheid;
- hevig zweten of misselijkheid;
- duizeligheid, flauwvallen of bewustzijnsverlies.
Twijfel je bij hevige pijn op de borst? Wacht dan niet af tot de pijn vanzelf verdwijnt, maar bel de hulpdiensten.
Lees ook: Pijn op de borst: wanneer denken aan angor (angina pectoris) of hartinfarct?
Wanneer moet je snel naar de dokter?
Niet elke pijn op de borst is een noodgeval. Maar de volgende klachten laat je best snel nakijken door een arts:
- pijn met koorts, roodheid of kleine blaasjes op de huid, wat op gordelroos kan wijzen;
- pijn die ontstond na een klap of ander letsel aan de borstkas;
- pijn na een operatie aan de borstkas of borst;
- pijn die enkele weken aanhoudt of erger wordt;
- pijn in combinatie met onverklaarbaar gewichtsverlies;
- pijn op de borst als je kanker hebt gehad of een verzwakt afweersysteem hebt.
Denk je aan gordelroos? Wacht dan niet te lang om je arts te contacteren. Antivirale medicatie werkt het best als je ermee start binnen 72 uur nadat de huiduitslag verschijnt. Ook daarna neem je best nog contact op met je arts.
Hoe stelt de arts de diagnose?
Er bestaat geen specifieke test voor intercostale neuralgie. Je arts zal eerst vragen waar de pijn precies zit, hoelang je er al last van hebt, wat de pijn uitlokt en of je nog andere klachten hebt. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. Zo kan de arts bijvoorbeeld kijken of bepaalde bewegingen of duwen op de pijnlijke plek de pijn erger maken.
Soms is verder onderzoek nodig om andere oorzaken uit te sluiten. Afhankelijk van je klachten kan dat bijvoorbeeld een elektrocardiogram (ECG), een bloedonderzoek of een scan van de borstkas zijn.
Hoe wordt intercostale neuralgie behandeld?
De behandeling hangt af van de oorzaak en van hoe erg de pijn is. Bij milde klachten kan je best in beweging blijven, maar vermijd tijdelijk bewegingen die de pijn erger maken. Een pijnstiller zoals paracetamol kan de pijn verlichten. Soms kan ook een ontstekingsremmer helpen. Vraag hierover advies aan je arts of apotheker.
Als de zenuwpijn niet verdwijnt, kan je arts specifieke medicatie voorschrijven. Bij gordelroos kunnen antivirale geneesmiddelen nodig zijn. Heb je lange tijd veel pijn, dan kan je arts je doorverwijzen naar een gespecialiseerd pijncentrum.
Na een operatie aan de borstkas kan revalidatie helpen om weer vlotter te bewegen en normaal te ademen.
Neem nooit langdurig pijnstillers zonder medisch advies. Blijf je pijn hebben ondanks de behandeling, ga dan opnieuw langs bij je arts.
Kan je intercostale neuralgie voorkomen?
Intercostale neuralgie kan je niet altijd voorkomen. Tegen gordelroos kan je je wel laten vaccineren. Zo loop je ook minder risico op blijvende zenuwpijn nadien. Vraag aan je arts of vaccinatie voor jou nuttig kan zijn.
Heb je een hardnekkige hoest, laat die dan behandelen. Na een operatie bouw je je activiteiten best rustig weer op. Merk je dat bepaalde inspanningen pijn doen? Vermijd die dan voorlopig.
Lees ook: Vaccinatie tegen gordelroos of zona (Shingrix)
Veelgestelde vragen over intercostale neuralgie
Hoe herken je het verschil tussen intercostale neuralgie en hartpijn?
Pijn door een hartprobleem voelt vaak drukkend of beklemmend aan. Het kan voelen alsof er iets zwaars op je borst ligt. De pijn kan samengaan met kortademigheid, zweten of misselijkheid en kan uitstralen naar je arm, rug of kaak.
Bij intercostale neuralgie volgt de pijn vaker een duidelijk traject langs een rib. Ze kan brandend of elektrisch aanvoelen en erger worden bij ademhalen, bewegen of wanneer je op de pijnlijke plek duwt.
Toch kan je op basis van die verschillen niet zelf bepalen waar de pijn vandaan komt. Heb je hevige of ongewone pijn op de borst, laat ze dan nakijken door een arts.
Kan stress intercostale neuralgie veroorzaken?
Stress is op zich geen oorzaak van intercostale neuralgie. Het kan wel voor meer spanning in je spieren zorgen en je ademhaling beïnvloeden, waardoor de pijn erger kan worden.
Krijg je voor het eerst pijn op de borst? Ga er dan niet zomaar van uit dat stress de oorzaak is. Als je twijfelt, laat de pijn dan nakijken door een arts.
Bronnen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.vinmec.com
https://www.verywellhealth.com
auteur:
Olivia Regout,
gezondheidsjournalist
