Gerelateerde artikels
Reflux bij volwassenen: behandeling
In dit artikel
Reflux bij volwassenen: behandeling
dossier
Gastro-oesofageale reflux (GERD) veroorzaakt brandend maagzuur, zure oprispingen en soms irritatie van de keel. De klachten variëren van lichte hinder tot complicaties zoals oesofagitis of een maagzweer. De behandeling hangt af van de ernst: van eenvoudige leefstijlaanpassingen tot medicatie of een chirurgische ingreep.
Lees ook: Wat is gastro-esofagaal reflux of maagzuur?
Doel van de behandeling van reflux
© Getty Images
De behandeling van reflux heeft drie belangrijke doelen:
- symptomen verlichten en het dagelijks comfort verbeteren
- slokdarmschade herstellen
- reflux voorkomen
Reflux behandelen: wat kan je zelf doen?
Eerst wordt ingezet op eenvoudige gewoonten die reflux verminderen:
- Tabak en alcohol vermijden
- Gewicht onder controle houden
- ’s Avonds geen zware, vette of sterk gekruide maaltijden
- Niet gaan liggen vlak na het eten
- Geen knellende kleding dragen
- Voldoende drinken tussen de maaltijden
- Stress beperken
- Hoofdeinde van het bed verhogen en bij voorkeur op de linkerzijde slapen
- Opletten met medicatie die brandend maagzuur kan uitlokken
Deze maatregelen worden vaak gecombineerd met antacida (maagzuurbinders) voor tijdelijke verlichting.
Lees ook: Zo kan je zelf de kans op reflux tegengaan
Reflux en voeding: welke producten vermijden?
Er bestaat geen universeel anti-refluxdieet. Elk lichaam reageert anders. Het belangrijkste is om persoonlijke triggers te herkennen. Vaak verergeren deze voedingsmiddelen de reflux:
Lees ook: Reflux en voeding: wat eten tegen brandend maagzuur? |
Medicatie tegen reflux bij volwassenen
De keuze van medicatie hangt af van de ernst van de reflux.
Antacida en maagbeschermers (lichte reflux)
Antacida zoals Maalox, Gaviscon of Rennie neutraliseren maagzuur en werken snel, maar kort. Sommige producten (zoals Gaviscon) vormen tegelijk een beschermlaag over de slokdarm.
Ze zijn geschikt bij lichte reflux en worden gebruikt naar behoefte. Langdurig gebruik moet wel altijd met een arts worden besproken.
Protonpompremmers (PPI’s) bij matige tot ernstige reflux
PPI’s zoals omeprazol verlagen de maagzuurtegraad en zijn de meest effectieve behandeling voor matige tot ernstige reflux.
Hoe PPI’s innemen?
- Lichte reflux: tijdelijk of korte kuur van 4–8 weken
- Ernstige reflux of oesofagitis: volledige dosis gedurende 4–8 weken
- Terugkerende klachten: opnieuw starten in lage dosis of enkel bij klachten
Plots stoppen kan leiden tot een reboundeffect, waarbij de maag meer zuur produceert. Daarom wordt een geleidelijke afbouw aangeraden.
Bijwerkingen van PPI’s
Hoewel PPI’s meestal goed verdragen worden, kunnen ze soms zorgen voor:
- hoofdpijn
- diarree, constipatie of buikpijn
- tekorten aan vitamines en mineralen bij langdurig gebruik
- verhoogd risico op botbreuken
- meer darminfecties
Het RIZIV adviseert om duur en frequentie van PPI-gebruik te beperken.
Chirurgie bij ernstige of hardnekkige reflux
Een operatie komt in aanmerking:
- wanneer symptomen blijven terugkeren ondanks medicatie
- bij ernstige oesofagitis
- bij een middenrifbreuk (hiatushernia) die reflux veroorzaakt
De ingreep heet fundoplicatie. Een fundoplicatie is een chirurgische ingreep waarbij een nieuwe antirefluxklep wordt gemaakt tussen maag en slokdarm. Vaak wordt tegelijk een middenrifbreuk gecorrigeerd.
De operatie gebeurt onder algemene verdoving via laparoscopie (kijkoperatie), met kleine incisies van 5 tot 10 mm, wat zorgt voor een sneller herstel.
Lees ook: Reflux: wat zijn de symptomen van een middenrifbreuk?
Bronnen:
https://www.cbip.be
https://www.inami.fgov.be
https://bestpractice.bmj.com
https://www.msdmanuals.com
https://www.saintluc.be
https://www.fmcgastro.org
auteur:
Olivia Regout,
gezondheidsjournalist
