Hepatitis A en B: wie moet zich laten vaccineren?

Laatst bijgewerkt: juni 2011
vis-zeevruchten-170_400_06.jpg

nieuws Hepatitis A en B (of virale geelzucht) zijn besmettelijke infectieziektes die de lever aantasten.
Besmetting met hepatitis A gebeurt via uitwerpselen, voedsel, drank, bevuilde voorwerpen, enz. Hepatitis A is bijvoorbeeld mogelijk naar aanleiding van het eten van rauwe vis of oesters, van ijscrème en van sinaasappelsap uit een besmet persapparaat.

Van de infecties die vermijdbaar zijn door vaccinatie, komt hepatitis A bij reizigers het meest voor. Na 1 maand avontuurlijk reizen is tot 2% van de reizigers besmet met het hepatitis A-virus en vertoont ziekteverschijnselen.
Hepatitis B wordt overgedragen via seksuele relaties en via bloed (bloedtransfusie in bepaalde landen, gebruikte injectiespuiten, niet-steriele piercing en tatoeage), maar ook via contact met bv wees-of straatkinderen.

Er bestaat een zeer effectief vaccin tegen hepatitis A en B dat waarschijnlijk levenslange bescherming biedt. Indien beide vaccins nodig zijn, wordt een combinatievaccin (Twinrix) toegediend.

Wie moet zich laten vaccineren?

Vaccinatie tegen hepatitis A wordt ten zeerste aangeraden voor voor elke reiziger ouder dan 1 jaar:
• naar Afrika (inclusief Marokko, Algerije, Tunesië, Libië en Egypte), Latijns-Amerika en Azië (ook het Nabije Oosten, inclusief Turkije), ongeacht de reisduur, dus ook voor een korte trip (zelfs voor een korte citytrip), en ook voor georganiseerde reizen in goede hygiënische omstandigheden;
• voor gebieden met matig risico voor hepatitis A (de Caraïben, Oost- en Zuid-Europa) wordt vaccinatie aangeraden als de reis in twijfelachtige hygiënische omstandigheden verloopt. Dit geldt ook voor volgende landen van de Europese Unie: Estland, Griekenland, Hongarije, Italië, de landen van ex-Joegoslavië, Letland, Polen, Portugal, Slovakije, Spanje, Slovenië en Tsjechië.

Hoewel het risico hier gemiddeld lager is, is het aantal reizigers naar deze gebieden zeer groot, zodat een substantieel aantal importgevallen van hepatitis A bij deze categorie reizigers te vinden is. Voor mensen die vaak naar deze landen reizen, is vaccinatie zeker aan te raden.
• kinderen van migranten die op reis naar hun land van oorsprong gaan.

Het vaccin mag ook aan zwangere vrouwen gegeven worden (zeker vanaf het 2de trimester).

Personen die ooit hepatitis A doormaakten zijn levenslang beschermd, en hoeven dus niet gevaccineerd te worden. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn voor wie langer dan 1 jaar in de tropen heeft gewoond, of wie geboren is voor 1950. Behoort u tot deze categorie, vraag dan aan uw arts om, indien er voldoende tijd is, eerst de aanwezigheid van beschermende
antistoffen in het bloed na te kijken alvorens tot vaccinatie over te gaan.

Vaccinatie tegen hepatitis B wordt aanbevolen voor:

• kinderen en volwassenen die dikwijls op reis zijn in Azië, Latijns-Amerika en Afrika, maar ook in Oost-Europa of in het Midden- en Nabije Oosten, of die langer dan 3 maanden in die landen doorbrengen, en zeker voor kinderen die er verblijven (besmetting via direct of indirect contact met mondslijmvlies, oogbindvlies en open huidwondjes);
• reizigers die mogelijk seksuele contacten hebben (met de autochtone bevolking of andere reizigers), ongeacht de duur van de reis;
• reizigers die tijdens hun verblijf misschien een (tand)heelkundige ingreep moeten ondergaan;
• wanneer de kans bestaat dat u in één van die landen zult bevallen;
• wanneer de kans bestaat dat u in één van die landen acupunctuur, piercing of tattoeages laten uitvoeren;
• avontuurlijke reizigers en reizigers die een risico lopen op ernstige ongevallen, zoals motorrijders, fietsers en beoefenaars van gevaarlijke sporten (raften, bergbeklimmen enzovoort), die mogelijk medische verzorging nodig zullen hebben in een ziekenhuis onder minder goede hygiënische omstandigheden;
• allochtonen en hun kinderen die op bezoek gaan bij familie of vrienden in het land van herkost;
• voor alle personeel werkzaam in de gezondheidszorg (inclusief studenten en stagiairs), en reizigers die helpen in een weeshuis of bij de opvang van straatkinderen;
• werkgevers zijn wettelijk verplicht om hun werknemers die om beroepsredenen herhaaldelijk of langdurig verblijven in streken waar hepatitis B sterk verspreid is, de mogelijkheid te bieden om zich te laten vaccineren. Het vaccin wordt voor bepaalde beroepsgroepen door het Fonds voor Beroepsziekten terugbetaald.

Ook als u zwanger bent, mag u het vaccin krijgen (zeker vanaf het 2de trimester).
Op reis gaan is ook een gelegenheid om de vaccinatie van uw kinderen te controleren en jonge mensen alsnog te laten vaccineren. Sinds 1999 maakt de vaccinatie tegen hepatitis B in België deel uit van de gratis basisvaccinatie voor zuigelingen en kinderen van 10-13 jaar.
Indien echt nodig kan er reeds vanaf de geboorte gestart worden met de hepatitis B- vaccinatie






pub