dossier
Latexallergie is een toenemend probleem. Minstens 5 procent van het medisch personeel zou hieraan lijden. Bij de algemene bevolking wordt dit geraamd op minder dan één procent.
De oorzaken van de toename van latexallergie zijn niet geheel duidelijk.
Een van de mogelijke verklaringen is de zogenaamde preventieparadox. Ter bescherming tegen infectieuze aandoeningen zoals aids en hepatitis, is men meer handschoenen gaan gebruiken. Evenredig aan deze toename zijn er ook meer allergische klachten in relatie tot deze producten ontstaan.
Volgens een andere hypothese heeft de toename te maken met veranderingen in de kwaliteit van latexhandschoenen en condooms. Door de grotere behoefte is de industriële productie versneld en worden er minder bewerkingsstappen uitgevoerd. Daardoor blijft er meer eiwit achter in de latex.
Lees ook: Contactallergie voor rubber
© Getty Images
Lees ook: Hoe werkt een huidtest voor allergie?
Veel mensen hebben huidproblemen bij het dragen van rubberhandschoenen. Soms berust dit niet op een echte allergie, maar wel op een mechanische irritatie. Door het zweten van de handen ten gevolge van het afsluitend effect van de handschoenen en het schurend effect van het poeder ontstaat irritatie-eczeem ("irritant contact dermatitis"). Dit eczeem is niet te onderscheiden van allergisch contacteczeem, maar men kan geen allergie aantonen met bijkomende huidtests.
Allergisch contacteczeem (ook vaak genoemd: "contactdermatitis") ontstaat door een allergie voor de chemicaliën. Dit is een zogenaamde type IV-allergie. Dit houdt in dat enkele dagen na contact roodheid en jeuk op de handrug optreden, die dagen aanhouden. Bij herhaald contact worden de handen roodschilferig, met kloven (chronisch eczeem). Deze reacties blijven beperkt tot de handen (soms al eens tot de onderarmen) en zijn op zich niet gevaarlijk.
Zij berusten niet op latexallergie. De symptomen van dit type allergie, eenmaal opgetreden, kunnen voorkomen worden door het gebruik van hypoallergene handschoenen zonder de irriterende chemicaliën.
Een echte latexallergie is minder frequent, maar potentieel veel ernstiger. Het is een allergische reacties op de latexeiwitten. Het gaat hierbij om een type I-allergie waarbij IgE-antistoffen tegen latex gevormd worden. Bij contact met latex treden onmiddellijk - dit is binnen enkele minuten - symptomen op.
Lees ook: Eczeem door contactallergie: welke stoffen kunnen huiduitslag geven?
In het algemeen vormen atopici (mensen met een genetisch bepaalde predispositie (voorbeschiktheid) voor IgE-gemedieerde allergie) een risicogroep.
Daarnaast zijn er twee bijzondere risicogroepen: werknemers in de gezondheidszorg (artsen, verpleegkundigen, tandartsen, en vooral operatiekamerpersoneel) en patiënten die door operaties of katheterisatie vaak in aanraking komen met latex.
Werknemers in de gezondheidszorg
Bij werknemers in de gezondheidszorg worden de allergische reacties voornamelijk veroorzaakt door latex bevattende handschoenen. Extra risicofactoren zijn een atopische voorbeschiktheid en een bestaande handdermatitis. Een typische uiting van latexallergie in deze beroepsgroep is het optreden van astmaklachten in de operatiekamer. Latexallergenen kunnen zich hechten aan de poederdeeltjes in onderzoeks- en operatiehandschoenen. In een omgeving waar regelmatig gepoederde latexhandschoenen worden uitgetrokken, kunnen de allergeen dragende poederdeeltjes gemakkelijk worden ingeademd.
In de gezondheidssector zou ongeveer 5 procent van de personeelsleden een latexallergie hebben. Bij artsen en personeel uit operatiekwartieren zou dit oplopen tot 10 à 17 procent.
Operatiepatiënten
De tweede risicogroep omvat patiënten die meerdere operatieve ingrepen onder algehele anesthesie moeten ondergaan, vooral in combinatie met frequente urinewegkatheterisaties. Dit is bijvoorbeeld het geval bij kinderen met spina bifida en bij kinderen met congenitale urogenitale malformaties. Ongeveer 50 procent van de kinderen met spina bifida blijkt gesensibiliseerd voor latex.
Andere risicogroepen
Ook in andere beroepsgroepen die frequent handschoenen dragen, zoals keuken- en laboratoriumpersoneel, worden steeds vaker problemen met latexallergie gezien.
Kinderen kunnen klachten krijgen tijdens het opblazen van ballonnen of bij gebruik van fopspenen.
Bij huidcontact ontstaan onmiddellijk lokale jeukende uitslag, die soms veralgemeend kan zijn.
Bij contact met mond of neus treedt hooikoorts (niesbuien, tranende ogen) of astma (kortademigheid en piepen) op.
Soms zijn er tekenen van veralgemeende reactie met syncope, darmkrampen, bloeddrukval.
Soms doen zich onverwacht ernstige reacties voor, waarvan peroperatieve shock bij ongekende latex allergische patiënten een gevreesd voorbeeld is.
Lees ook: Wat is een anafylactische shock?
Lees ook: Omgaan met jeuk (pruritus)
Voor de diagnose van latexallergie zullen steeds gespecialiseerde onderzoeken gebeuren.
Opsporen van specifieke IgE-antistoffen tegen latex in het bloed door middel van een RAST-CAP-test is de eerste stap. Dit bloedonderzoek is patiëntvriendelijk en veilig, maar heeft als nadeel dat de sensitiviteit eerder laag is: 75 procent, zodat een negatieve RAST-test latexallergie zeker niet uitsluit.
Bij een negatieve RAST-test kunnen daarom huidtests geplaatst worden. Hierbij wordt een kleine prik in de huid en een druppel latexextract aangebracht. Binnen de 20 minuten verschijnt een kleine, jeukende papel bij latexgevoelige personen.
Is de huidtest negatief, en blijft er een sterk vermoeden van latexallergie, dan kan overgegaan worden tot een gebruikstest, waarbij een latexhandschoen wordt aangetrokken en de persoon zijn handen in warm water houdt.
Bij het plaatsen van huidtests is er een klein, maar reëel gevaar voor een systemische reactie. Daarom gebeurt dit best door een allergoloog in een ziekenhuis.
Latexallergie is niet te genezen. Preventie is bijgevolg primordiaal. Alles moet in het werk gesteld worden om te zorgen dat zo weinig mogelijk mensen gesensibiliseerd raken.
Bij mensen met een gekende latexallergie dient contact met latex strikt vermeden te worden. Volgende bronnen van natuurlijke rubber in het dagelijks leven moeten vermeden worden:
In medisch milieu en vooral bij ingrepen en onderzoeken dient de behandelende arts volgende voorzorgen te nemen:
Voedselallergie
Ongeveer de helft van alle mensen die allergisch zijn voor latex zijn dat ook voor sommige plantaardige voedingsmiddelen. Bij het eten daarvan kan je jeuk krijgen aan de lippen, in de mond en de keel, soms met zwelling, opgezette keel, benauwdheid en jeuk in de oren. Heftiger reacties met buikpijn, overgeven, diarree en galbulten over het gehele lichaam kunnen eveneens optreden. Dergelijke reacties treden vooral op na het eten van banaan, kiwi, avocado en kastanjes, maar ook meloen, ananas, mango, papaya, passievrucht, nectarine, abrikoos, perzik, vijg, zoete aardappel, aardappelen, tomaten, walnoot, beukennoot en cashewnoot kunnen problemen geven. Ook met boekweit (soms gebruikt in pannekoeken) zijn kruisreacties gemeld met latex. Denk ook aan verborgen bronnen van dit fruit zoals vruchtensappen, gebak, ijs, milkshakes, fruitsnoepjes, bananenchips, likeur (bv. pisang ambon), dipsausen op basis van avocado (guacamole), kastanjepuree, zoete desserts waarin kastanjes zijn verwerkt, enz. Wees bovendien voorzichtig met cosmetica (shampoo, gezichtsmaskers enz.) waarin fruit is verwerkt. Als je twijfelt of je al dan niet allergisch zult reageren op een bepaald soort voedingsmiddel, kan je dit uittesten door met een klein stukje over de binnenkant van de lip te wrijven. Ontstaat er binnen een kwartier jeuk, zwelling of een prikkelend gevoel, dan ben je allergisch. |
Mensen met een bewezen latexallergie kunnen een aanvraag tot erkenning door het Fonds voor Beroepsziekten indienen. Indien de latexallergie erkend wordt, kan de betrokkene genieten van een financiële vergoeding (10 procent blijvende arbeidsongeschiktheid tot maximum 30 procent indien ook ademhalingsmoeilijkheden) en van een vergoeding voor terugbetaling van latexvrije handschoenen.
Mensen met een latexallergie worden het best preventief verwijderd uit het arbeidsmilieu waar ze in contact komen met latex.
Bronnen:
https://www.astma-en-allergiekoepel.be
https://www.stlucas.be
https://www.uzleuven.be
 |
 |
