- dossier10 mogelijke oorzaken van een opgeblazen buik
- dossierWaarom heeft mijn urine, zweet, vaginale afscheiding een visgeur?
- dossierKan de juiste voeding dementie voorkomen?
- nieuwsEen interactieve tentoonstelling om de mysteries van je darmen te begrijpen
- dossierNavelbreuk: wanneer is een operatie nodig?
Winderigheid en een opgeblazen gevoel: misschien heb je last van SIBO?
dossier
Bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO) is een ernstige aandoening. SIBO ontstaat wanneer de bacteriepopulatie in de dunne darm toeneemt, met symptomen als een opgeblazen buik, winderigheid, maagpijn, krampen, diarree of net verstopping als gevolg.
Lees ook: 10 mogelijke oorzaken van een opgeblazen buik
Wat is SIBO?
Dit leidt tot verschillende problemen:
- De woekerende bacteriën voeden zich met suikerrijk voedsel en zetten het om in gas. Dit fermentatieverschijnsel, dat normaal beperkt blijft tot de dikke darm, is de oorzaak van een opgeblazen gevoel en winderigheid.
- Bacteriën consumeren voedingsstoffen (koolhydraten, vitamine B12) voordat ons lichaam ze kan opnemen, en deze malabsorptie kan leiden tot een tekort.
- Bacteriën veranderen ook de galzouten die nodig zijn voor de vetopname.
- Bacteriële overgroei kan ook het darmslijmvlies beschadigen.
Lees ook: 12 tips om winderigheid te voorkomen
De symptomen van SIBO
- opgeblazen gevoel
- winderigheid
- diarree of ontlasting die uiteenvalt en de neiging heeft te drijven
- constipatie (soms met afwisselend diarree en constipatie)
- buikpijn of krampen
- vitaminetekort, vooral vitamine B12
- gewichtsverlies en in sommige gevallen zelfs uitdroging
Lees ook: Symptomen vitamine B12-tekort en wie moet supplementen nemen?
De oorzaken van SIBO
- anatomische afwijkingen van de dunne darm. Bijvoorbeeld: na bariatrische chirurgie (bypass), na een gastrectomie, bij aanwezigheid van duodenale diverticula...)
- gebruik van bepaalde medicijnen (bv. protonpompremmers)
- alcoholmisbruik: het brengt de darmflora uit balans, beschadigt de darmwanden en veroorzaakt ontstekingen
Lees ook: Gastroparese: symptomen en behandeling van vertraagde maaglediging
Risicofactoren: wie loopt risico op SIBO?
Hoe wordt de diagnose gesteld?
- Symptomatologie: de arts zal de patiënt eerst vragen naar zijn of haar symptomen.
- Klinisch onderzoek: de arts tast de buik af om overtollig gas en/of een opgeblazen gevoel vast te stellen.
- Ademtest: lactulose of glucose ademtests meten de concentratie waterstof en methaan in iemands adem na inname van een zoete vloeistof (glucose of lactulose). De test kan de mate van bacteriële overgroei en de betrokken bacteriën (die waterstof of methaan produceren) aantonen. Een ademtest is echter niet geheel betrouwbaar, aangezien het vals-positieve resultaten kan opleveren.
- Kijkoperatie: De arts voert een endoscopie uit om darmvocht te verzamelen dat vervolgens in het laboratorium wordt gekweekt.
- Stoelganganalyse: Deze test is niet de norm, maar zal zich naar verwachting in de toekomst verder ontwikkelen.
Hoe ziet de behandeling eruit?
- Breedspectrum antibiotica vormen de basis van de behandeling. De rol van het antibioticum is de bacteriële overgroei te neutraliseren en het microbioom weer in evenwicht te brengen.
- Behandeling van de onderliggende oorzaken van laag maagzuur of lage darmmotiliteit: begrijpen waarom de darm traag functioneert en het probleem behandelen. Dit kan door transitregulerende medicijnen (prokinetica) te nemen.
- Aanpassing van het dieet om de symptomen te verminderen: een dieet met weinig koolhydraten en fermenteerbare suikers om winderigheid en een opgeblazen gevoel te verminderen.
Lees ook: Wat is het verschil tussen probiotica en postbiotica?
Bronnen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.fmcgastro.org/
https://www.frontiersin.org/
https://onlinelibrary.wiley.com/