Gerelateerde artikels
- mijn verhaalGetuigenis over migraine: bij de neuroloog
- boeken/interviewsPodcast over migraine met neuroloog Gisela Terwindt
- dossierTrigeminusneuralgie: zenuwpijn in het aangezicht
Botox tegen migraine: werkt het echt?
In dit artikel
Botox tegen migraine: werkt het echt?
dossier Heb je last van terugkerende migraineaanvallen die je dagelijks functioneren beïnvloeden? Voor mensen met chronische migraine kan een behandeling met Botox verrassend doeltreffend zijn. In België wordt de Botox-behandeling terugbetaald, als je aan de voorwaarden voldoet.
Lees ook: Getuigenis over migraine: bij de neuroloog
Wat is migraine?
© Getty Images
Migraine is meer dan gewoon hoofdpijn. Het is een neurologische aandoening die gepaard gaat met intense, bonzende pijn, vaak aan één kant van het hoofd. Migraineaanvallen kunnen uren tot zelfs dagen duren en gaan vaak gepaard met misselijkheid, overgevoeligheid voor licht (fotofobie), geluid (fonofobie) en soms zelfs visuele verstoringen (aura).
Lees ook: Welke soorten migraine zijn er?
Wat is Botox?
Botox is de merknaam voor botuline toxine type A, een neurotoxine die de zenuwactiviteit tijdelijk blokkeert. Het staat vooral bekend als middel tegen rimpels, maar wordt ook al jarenlang gebruikt voor medische indicaties zoals spierspasmen, overmatig zweten en sinds 2010 ook voor de behandeling van chronische migraine. Daarbij worden andere doseringen gebruikt en andere spiergroepen behandeld dan bij een antirimpelbehandeling.
Lees ook: Waarom mogen enkel artsen botox en fillers uitvoeren?
Helpt Botox tegen migraine?
Wetenschappelijke basis
Volgens meerdere klinische studies en medische richtlijnen is Botox effectief bij de behandeling van chronische migraine, d.w.z. wanneer iemand minstens 15 dagen per maand migraine of hoofdpijn heeft, waarvan 8 met typische migrainekenmerken.
- Een grote studie, de PREEMPT-studie (Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy), toonde aan dat Botox-injecties het aantal migraine-dagen per maand significant verminderden bij mensen met chronische migraine.
- De U.S. Food and Drug Administration (FDA) heeft Botox in 2010 goedgekeurd voor deze indicatie. In België wordt de behandeling onder voorwaarden terugbetaald bij chronische migraine.
Hoe werkt het?
Botox werkt vermoedelijk door de vrijzetting van pijnsignalen te blokkeren in zenuwuiteinden. Het vermindert zo de prikkelbaarheid van zenuwen die betrokken zijn bij migraineaanvallen, zoals de trigeminuszenuw.
Lees ook: Wat zijn de kenmerken van clusterhoofdpijn?
Hoe verloopt de behandeling?
- De arts spuit Botox in specifieke punten rond het hoofd en de nek (meestal 31 injecties op 7 gebieden).
- De behandeling wordt doorgaans om de 12 weken herhaald.
- Het effect wordt meestal na 2 tot 3 sessies merkbaar.
Botox tegen migraine: voor wie?
Botox wordt enkel aanbevolen voor mensen:
- met chronische migraine (15 of meer hoofdpijndagen/maand),
- die niet voldoende geholpen zijn met klassieke preventieve medicatie zoals bètablokkers of anti-epileptica.
Het is niet aanbevolen bij:
- episodische migraine (minder dan 15 dagen per maand),
- spanningshoofdpijn of clusterhoofdpijn.
Lees ook: Spanningshoofdpijn: symptomen en behandeling
Zijn er bijwerkingen?
De behandeling is over het algemeen veilig. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- Pijn of zwelling op de injectieplaats,
- Stijfheid of spierzwakte in de nek of schouders,
- Soms: lichte griepachtige symptomen.
- Zelden: hangend ooglid of allergische reactie.
Lees ook: Het effect van ademhalingsoefeningen op migraine
Wordt het terugbetaald in België?
Ja, volgens het Riziv wordt Botox voor migraine onder strikte voorwaarden terugbetaald:
- Bewezen chronische migraine,
- Na mislukte behandelingen met minstens drie klassieke preventieve geneesmiddelen,
- Op voorschrift van een neuroloog.
Lees ook: Migraine: welke rol speelt voeding?
Conclusie
Botox kan een doeltreffende behandeling zijn voor mensen met chronische migraine, vooral wanneer andere preventieve medicijnen niet helpen. Het is geen wondermiddel en werkt niet bij iedereen, maar biedt voor sommigen een aanzienlijke verbetering van hun levenskwaliteit.
Raadpleeg altijd een neuroloog voor een correcte diagnose en gepersonaliseerd advies.
auteur:
Sofie Van Rossom,
gezondheidsjournalist
