Wat kan je doen tegen acne?

dossier Acne treft in verschillende mate 80% van de bevolking tussen 11 en 30 jaar. Maar waar komen deze puistjes vandaan en welke behandelingen raden dermatologen aan om ze te bestrijden? Hieronder vind je een overzicht van de oplossingen tegen acne.

Wat is acne?

Getty_acne_2023.jpg

© Getty Images / acne op het gezicht

Acne ontstaat wanneer de talgklieren te veel talg produceren, een natuurlijke olie die de huid normaal beschermt. Een overschot aan talg kan de poriën verstoppen en zo een omgeving creëren die ontstekingen en bacteriegroei bevordert. Dit leidt tot de vorming van puistjes. Acne kan zich uiten in comedonen (mee-eters en whiteheads), papels, pustels, noduli of cysten.

Acne begint meestal tijdens de puberteit, maar kan ook aanhouden bij volwassenen, vooral bij vrouwen. Het kan aanzienlijke psychologische gevolgen hebben en in sommige gevallen medische of psychotherapeutische begeleiding vereisen.

Lees ook: Is een zijden kussensloop beter?

De belangrijkste oorzaken van acne

Acne wordt veroorzaakt door drie hoofdfactoren:


  1. Talgoverschot – vaak een hormonale oorzaak.
  2. Verstopping van de haarfollikels – ophoping van dode huidcellen die poriën blokkeren.
  3. Ontsteking en bacteriën – de bacterie Cutibacterium acnes veroorzaakt lokale ontstekingen, die leiden tot rode of etterige laesies.

Sommige vormen van acne zijn duidelijk hormonaal bepaald. Hormonen zoals testosteron en progesteron stimuleren de talgproductie, wat kan leiden tot het ontstaan van huidproblemen zoals mee-eters en puistjes. Risicoperiodes zijn bijvoorbeeld de week voor de menstruatie, zwangerschap of de perimenopauze.

Een verhoogde productie van androgenen verklaart ook waarom acne vaak voorkomt bij vrouwen met het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS). Hormonen zijn echter niet de enige factor: genetica, stress, omgevingsfactoren en zelfs voeding kunnen een grote invloed hebben op de huidgezondheid.

Lees ook: Kan voeding acne uitlokken of verergeren?

Behandeling acne: basishygiëne

Zelfs zonder medicatie kun je maatregelen nemen om verergering van acne te voorkomen:

  • Knijp of kras niet aan puistjes; dit verhoogt het infectierisico, verergert de laesies en kan littekens veroorzaken.
  • Reinig je huid ’s ochtends en ’s avonds met een zeepvrije, neutrale of licht zure cleanser.
  • Vermijd samentrekkende en uitdrogende producten die alcohol of parfum bevatten; deze irriteren de huid.
  • Gebruik geen producten of oliën die poriën verstoppen (zogenaamde comedogene producten)
  • Let op je voeding: het verminderen van melkproducten en het volgen van een laag-glycemisch dieet kan bij sommige mensen een positief effect hebben.
  • Was altijd je handen voordat je producten op je huid aanbrengt.
  • Bescherm je huid tegen de zon met een hypoallergene, niet-comedogene zonnecrème.
  • Beperk blootstelling aan zon en UV-stralen; overmatige blootstelling kan de huid uitdrogen, irritatie veroorzaken of bestaande laesies verergeren.

Lees ook: Hormonale acne en voeding: wat eten tegen puistjes?

Lokale behandelingen tegen acne

Lokale behandelingen vormen de basis van de acnebehandeling. Ze zijn gericht op het ontstoppen van poriën, het verminderen van ontstekingen en het reguleren van talgproductie. Alleen bepaalde middelen, zoals benzoylperoxide en antibiotica, richten zich rechtstreeks op C. acnes.

  • Benzoylperoxide (Benzac®, Pangel®): antibacterieel en ontstekingsremmend. Vermindert de proliferatie van C. acnes en ontstekingen. Dosering: 1–2 keer per dag, 5–10% (minder irriterend bij 5%). Mogelijke bijwerkingen: droogheid, irritatie, verkleuring van textiel. Geschikt tijdens zwangerschap.
  • Lokale retinoïden (tretinoïne, adapaleen – Differin®, Aklief®, trifaroteen): werken vooral op het ontstoppen van poriën en het reguleren van keratinisatie, met secundair ontstekingsremmend effect. ’s Avonds aanbrengen. Bijwerkingen: irritatie, droogheid, fotosensibiliteit. Niet aanbevolen tijdens zwangerschap.
  • Azelaïnezuur (Skinoren®): 20%, comedolytisch en antibacterieel, reguleert keratinisatie en vermindert ontsteking. Goed verdragen, compatibel met zwangerschap en borstvoeding.
  • Topische antibiotica (clindamycine 1% – Zindaclin®, erytromycine 2% – Erycine®, Inderm®): gericht op C. acnes om ontsteking te verminderen. Worden altijd gecombineerd met een niet-antibiotisch middel om resistentie te voorkomen. Duur: 6 weken tot 4 maanden.
  • Combinaties (Acneplus®, Aknadue®, Epiduo®, Treclinax®, Zineryt®): niet-antibiotische middelen alleen of in combinatie met antibiotica.

Nieuw: Winlevi-behandeling binnenkort beschikbaar


Een innovatieve behandeling voor milde tot matige acne is goedgekeurd door de Europese autoriteiten (25 augustus 2025). Winlevi, een crème met clascotérone, is een androgenereceptorremmer. In tegenstelling tot klassieke behandelingen, die ontstekingen verminderen of bacteriën bestrijden, maakt clascotérone huidcellen minder gevoelig voor hormonen die talgproductie stimuleren.

De beschikbaarheid in Belgische apotheken hangt nog af van nationale goedkeuringsprocedures.

Lees ook: Winlevi (crème tegen acne): bijwerkingen en beschikbaarheid in België

Getty_acne_winlevi_2025.jpg

© Getty Images / Winlevi tegen acne

Lees ook: Een verstoorde hormoonbalans herkennen en herstellen

Orale geneesmiddelen tegen acne

Er zijn drie soorten orale behandelingen: antibiotica, hormonale therapie of isotretinoïne.

Antibiotica


Hoewel steeds minder vaak gebruikt, kunnen antibiotica worden voorgeschreven bij ernstige papulopustuleuze acne om bacteriegroei te remmen. Ze moeten altijd gecombineerd worden met lokale niet-antibiotische middelen (benzoylperoxide, retinoïden, azelaïnezuur) om resistentie te voorkomen.

  • Doxycycline: 100 mg/dag gedurende 6 weken–3 maanden. Contra-indicatie in 2e en 3e trimester zwangerschap. Bijwerkingen: slokdarmzweren, medicatie- en voedingsinteracties.
  • Azitromycine: 500 mg/week gedurende 6 weken–3 maanden. Hoofdbijwerking: spijsverteringsproblemen.

Isotretinoïne


Isotretinoïne is een krachtig medicijn, enkel bedoeld voor ernstige, cystische of therapieresistente acne. Het werkt diepgaand: vermindert talgproductie, voorkomt poriënverstopping en vermindert ontsteking. Vaak beschouwd als de meest effectieve behandeling wanneer andere middelen falen.

  • Startdosis: 0,5 mg/kg/dag, kan worden aangepast tot 1 mg/kg/dag afhankelijk van huidrespons. Bekend onder namen zoals Roaccutane®, Isocural®, Isosupra®.
  • Bijwerkingen: droogheid van huid, lippen en ogen; fotosensibiliteit; soms spier- of gewrichtspijn; zelden leverproblemen, pancreatitis of neuropsychiatrische effecten.
  • Contra-indicatie: zwangerschap en borstvoeding (teratogeen). Strikte anticonceptie is verplicht bij vrouwen in vruchtbare leeftijd.

Hormonale anticonceptie


Hormonale anticonceptie, vooral gecombineerde oestroprogestatieve pillen, kan acne verbeteren wanneer deze hormonaal bepaald is. Androgenen stimuleren de talgproductie; de pil kan dit reguleren en zo het aantal ontstekingspuistjes verminderen.

Dit is vooral geschikt voor vrouwen die anticonceptie willen én een gunstig effect op hun huid. Sommige pillen met specifieke progestatieven (cyproteron, drospirenon) zijn effectiever tegen therapieresistente acne, maar verhogen het risico op bloedstolsels en worden alleen in tweede instantie voorgeschreven.

Lees ook: Wat is het verschil tussen talgdraadjes en zwarte puntjes?

minimi_pil_zwangerschap.jpg

Zwangerschap en borstvoeding: welke behandeling tegen acne?

  • Lokale retinoïden (adapaleen, tretinoïne): vermijden uit voorzorg tijdens zwangerschap.
  • Doxycycline: niet in 2e en 3e trimester (kan tand- en botontwikkeling beïnvloeden).
  • Isotretinoïne: absoluut verboden; zeer teratogeen.

Bespreek met je arts of dermatoloog of er veilige alternatieven zijn.

Bronnen:
https://www.cbip.be
https://richtlijnen.nhg.org
https://organesdeconcertation.sante.belgique.be
https://bestpractice.bmj.com


Laatst bijgewerkt: oktober 2025

Artikels over gezondheid in je mailbox? Schrijf je in op onze nieuwsbrief en ontvang een gratis e-book met gezonde ontbijtrecepten.

eenvoudig terug uit te schrijven
Wij verwerken jouw persoonsgegevens conform het Privacy-beleid van Roularta Media Group NV.
volgopfacebook

volgopinstagram