Wat kan je doen tegen acne?
dossier Acne treft in verschillende mate 80% van de bevolking tussen 11 en 30 jaar. Maar waar komen deze puistjes vandaan en welke behandelingen raden dermatologen aan om ze te bestrijden? Hieronder vind je een overzicht van de oplossingen tegen acne.
Wat is acne?

© Getty Images / acne op het gezicht
Lees ook: Is een zijden kussensloop beter?
De belangrijkste oorzaken van acne
- Talgoverschot – vaak een hormonale oorzaak.
- Verstopping van de haarfollikels – ophoping van dode huidcellen die poriën blokkeren.
- Ontsteking en bacteriën – de bacterie Cutibacterium acnes veroorzaakt lokale ontstekingen, die leiden tot rode of etterige laesies.
Lees ook: Kan voeding acne uitlokken of verergeren?
Behandeling acne: basishygiëne
- Knijp of kras niet aan puistjes; dit verhoogt het infectierisico, verergert de laesies en kan littekens veroorzaken.
- Reinig je huid ’s ochtends en ’s avonds met een zeepvrije, neutrale of licht zure cleanser.
- Vermijd samentrekkende en uitdrogende producten die alcohol of parfum bevatten; deze irriteren de huid.
- Gebruik geen producten of oliën die poriën verstoppen (zogenaamde comedogene producten)
- Let op je voeding: het verminderen van melkproducten en het volgen van een laag-glycemisch dieet kan bij sommige mensen een positief effect hebben.
- Was altijd je handen voordat je producten op je huid aanbrengt.
- Bescherm je huid tegen de zon met een hypoallergene, niet-comedogene zonnecrème.
- Beperk blootstelling aan zon en UV-stralen; overmatige blootstelling kan de huid uitdrogen, irritatie veroorzaken of bestaande laesies verergeren.
Lees ook: Hormonale acne en voeding: wat eten tegen puistjes?
Lokale behandelingen tegen acne
- Benzoylperoxide (Benzac®, Pangel®): antibacterieel en ontstekingsremmend. Vermindert de proliferatie van C. acnes en ontstekingen. Dosering: 1–2 keer per dag, 5–10% (minder irriterend bij 5%). Mogelijke bijwerkingen: droogheid, irritatie, verkleuring van textiel. Geschikt tijdens zwangerschap.
- Lokale retinoïden (tretinoïne, adapaleen – Differin®, Aklief®, trifaroteen): werken vooral op het ontstoppen van poriën en het reguleren van keratinisatie, met secundair ontstekingsremmend effect. ’s Avonds aanbrengen. Bijwerkingen: irritatie, droogheid, fotosensibiliteit. Niet aanbevolen tijdens zwangerschap.
- Azelaïnezuur (Skinoren®): 20%, comedolytisch en antibacterieel, reguleert keratinisatie en vermindert ontsteking. Goed verdragen, compatibel met zwangerschap en borstvoeding.
- Topische antibiotica (clindamycine 1% – Zindaclin®, erytromycine 2% – Erycine®, Inderm®): gericht op C. acnes om ontsteking te verminderen. Worden altijd gecombineerd met een niet-antibiotisch middel om resistentie te voorkomen. Duur: 6 weken tot 4 maanden.
- Combinaties (Acneplus®, Aknadue®, Epiduo®, Treclinax®, Zineryt®): niet-antibiotische middelen alleen of in combinatie met antibiotica.
Nieuw: Winlevi-behandeling binnenkort beschikbaar
Lees ook: Winlevi (crème tegen acne): bijwerkingen en beschikbaarheid in België

© Getty Images / Winlevi tegen acne
Lees ook: Een verstoorde hormoonbalans herkennen en herstellen
Orale geneesmiddelen tegen acne
Antibiotica
- Doxycycline: 100 mg/dag gedurende 6 weken–3 maanden. Contra-indicatie in 2e en 3e trimester zwangerschap. Bijwerkingen: slokdarmzweren, medicatie- en voedingsinteracties.
- Azitromycine: 500 mg/week gedurende 6 weken–3 maanden. Hoofdbijwerking: spijsverteringsproblemen.
Isotretinoïne
- Startdosis: 0,5 mg/kg/dag, kan worden aangepast tot 1 mg/kg/dag afhankelijk van huidrespons. Bekend onder namen zoals Roaccutane®, Isocural®, Isosupra®.
- Bijwerkingen: droogheid van huid, lippen en ogen; fotosensibiliteit; soms spier- of gewrichtspijn; zelden leverproblemen, pancreatitis of neuropsychiatrische effecten.
- Contra-indicatie: zwangerschap en borstvoeding (teratogeen). Strikte anticonceptie is verplicht bij vrouwen in vruchtbare leeftijd.
Hormonale anticonceptie
Lees ook: Wat is het verschil tussen talgdraadjes en zwarte puntjes?

Zwangerschap en borstvoeding: welke behandeling tegen acne?
- Lokale retinoïden (adapaleen, tretinoïne): vermijden uit voorzorg tijdens zwangerschap.
- Doxycycline: niet in 2e en 3e trimester (kan tand- en botontwikkeling beïnvloeden).
- Isotretinoïne: absoluut verboden; zeer teratogeen.
Bespreek met je arts of dermatoloog of er veilige alternatieven zijn.
Bronnen:
https://www.cbip.be
https://richtlijnen.nhg.org
https://organesdeconcertation.sante.belgique.be
https://bestpractice.bmj.com