Wat is lupus en hoe herkent u het?

Laatst bijgewerkt: June 2015 | 24 reacties
huid-lupus-vr-170_04.jpg

tips Systeemlupus of systemische lupus erythematosus (SLE) is een veralgemeende auto-immuunziekte. Dat wil zeggen dat onze immuniteit (=afweer) zich op overdreven wijze tegen onszelf richt, o.a. door antistoffen te vormen die ontstekingsziekten veroorzaken. Systemische lupus kan alle lichaamsdelen aantasten (huid, gewrichten, diverse organen). Het onderscheidt zich daarin van huidlupus, ook cutane of discoïde lupus genoemd, die alleen de huid aantast en meestal minder ernstig is. Huidlupus kan alleen of samen met systyeemlupus voorkomen.

Negen op tien lupuspatiënten zijn vrouwen, en de ziekte begint meestal tijdens de jonge volwassenheid. De meesten hebben milde symptomen en kunnen goed met de ziekte leven. Maar bij een minderheid worden belangrijke organen aangetast. De ziekte is ongeneeslijk, maar kan wel onder controle gehouden worden.

Oorzaken van lupus
Waarom het met het immuunsysteem fout loopt weet men nog niet helemaal.
Erfelijkheid
Verscheidene genetische factoren zijn belangrijk. Het is onwaarschijnlijk dat al deze factoren overgeërfd worden. Daarom is lupus geen erfelijke ziekte, maar heeft men toch een grotere kans op lupus wanneer een eerstegraadsverwant(e) de ziekte heeft.

Omgevingsfactoren
Iets uit de omgeving lokt het begin van de ziekte uit zoals zonlicht. Het is voor lupuspatiënten raadzaam om direct zonlicht zoveel mogelijk te vermijden en in de zomermaanden de huid te beschermen met een zonnebrandcrème met hoge factor (sunblock).
Er zijn waarschijnlijk nog uitlokkers, zoals bepaalde virussen en giftige stoffen.

Hormonen spelen zeker ook een rol: vrouwelijke hormonen bevorderen lupus, terwijl mannelijke hormonen tegen lupus beschermen. Dit is een van de redenen waarom de anticonceptiepil te mijden is.

• Sommige medicamenten (een 50-tal) zoals antibiotica, schildklierpreparaten of medicijnen tegen epilepsie, kunnen een lupussyndroom uitlokken. Deze verdwijnt normaal wanneer deze medicatie gestopt wordt.

(Eerste) klachten en symptomen
De mogelijke symptomen en klachten van lupus zijn heel verscheiden. Dit geldt ook voor het begin van de ziekte, dat met gelijk welk van deze symptomen kan beginnen, en dit in lichte of erge vorm. Het aantal symptomen is zo groot dat wij ons beperken tot een schematische weergave:
• bij 90 %:
Vermoeidheid; artritis en gewrichtspijn. Vaak aangetast zijn vingers, handen, polsen en knieën.
• bij 80 %:
Koorts.
• bij 70 %
Haarverlies; bloedarmoede; klierzwellingen
• bij 60 %:
Gewichtsverlies en slechte eetlust; vlindervormige uitslag, meestal op de wangen rond de neus;
• bij 50 %:
ontsteking van het longvlies, hartvlies of buikvlies; nieraantasting; persoonlijkheidsveranderingen
• bij 40 %
overgevoeligheid voor (zon)licht, bacteriële infecties
• bij 30 %:
verzweringen van de slijmvliezen bv. aften; spierpijnen of spierontstekingen; maag- en darmklachten; vergrote lever; hoge bloeddruk; longontsteking; ontsteking van hartspier of -kleppen
• bij 20 %:
Raynaud (het wit worden van vingers bij koude); huiduitslag met ronde schijfvormige letsels, meestal in het gelaat; ontstekingen in ogen of Sjögren-syndroom; ernstige nieraantasting; epilepsieaanvallen; psychosen; aantasting van hartbloedvaten
• bij 10 %:
netelroos, oedeem of blaarvorming op de huid; letsels van hersenen of ruggenmerg; migraine; vernietiging van rode bloedcellen; laag aantal bloedplaatjes; ontsteking van zenuwen.

Hoe wordt de diagnose van lupus gesteld?
De diagnose is gebaseerd op:
• klachten en/of symptomen
• orgaanaantastingen (bijvoorbeelden nieren, longen)
• laboratoriumonderzoek (antistoffen in het bloed).
Er bestaat geen test die op zichzelf zekerheid geeft.
Bij lichte en beginnende vormen kan de diagnose moeilijk zijn. Soms moet de diagnose uit de evolutie blijken. Belangrijk is dat elk teken van mogelijk beginnende lupus opgevolgd wordt.
Omwille van het gebrek aan één bewijs en omwille van de vele vormen die lupus kan aannemen, werden criteria opgesteld om lupus te classificeren. Lupus kan soms gediagnostiseerd worden nog vóór de patiënt aan deze criteria voldoet.


Criteria voor het diagnosticeren van lupus
De Amerikaanse Vereniging van Reumatologen heeft een lijst van criteria vastgesteld om lupus te kunnen vaststellen. In het kader van wetenschappelijk onderzoek mag er van lupus worden gesproken als vier van de elf criteria gelijktijdig of in het verloop van de ziekte bij de patiënt aanwezig zijn (geweest).
1. Vlindervormig erytheem; vlindervormige roodheid op neusrug en wangen. De roodheid kan ook aan een kant van het gezicht aanwezig zijn.
2. Discoïde lupus: verheven rode plekken op de huid, vaak schilferig, eventueel gepaard gaande met littekenvorming. Kan overal op het lichaam voorkomen.
3. Overgevoeligheid voor zonlicht. Ongebruikelijke uitslag van de aan zonlicht blootgestelde huid.
4. Zweertjes in de mond- en/of keel- en/of neusholte, meestal niet pijnlijk.
5. Gewrichten: ontsteking in twee of meer gewrichten.
6. Pleuritis of pericarditis: borstvliesontsteking of ontsteking van het hartzakje.
7. Nierafwijkingen: meer dan 0,5 gram eiwit in de urine per dag of celcilinders in de urine.
8. Stoornissen van het zenuwstelsel: toevallen of psychose.
9. Afwijkingen in de bloedaanmaak: bloedarmoede (anemie) ten gevolge van versterkte afbraak van rode bloedcellen, een tekort aan witte bloedlichaampjes (leukopenie), tekort aan bloedplaatjes (trombopenie).
10. De aanwezigheid in het bloed van antistoffen tegen speciale bestanddelen van celkernen zoals dsDNA.
11. Antistoffen tegen kernen van cellen (een positieve ANA-test).

zie ook artikel : Lupus erythematosus (LED)

Meer info
www.cibliga.be
www.nvle.org
www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/lupus.asp
www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/lupus.html
www.niams.nih.gov/Health_Info/Lupus/default.asp
www.nhs.uk/conditions/lupus/Pages/Introduction.aspx
www.thelupusinitiative.org
www.worldlupusday.org/


verschenen op : 10/05/2014 , bijgewerkt op 10/06/2015

24 reacties

Wat is lupus en hoe herkent u het?

door anoniem, 9 August 2017 om 07:41

Goedemorgen zou graag informatie willen van u, daar ik zelf fybromialgie heb en inmumsysteemziekte en snelle schikdklier, en te veel pijn heb, zou ik graag weten hoe ik nou laat testen of ik lupes hebt, Ben 56 en voel me 80, bedankt voort lezen, Help.

Wat is lupus en hoe herkent u het?

door Markus, 11 July 2017 om 10:02

Bekijk de docu "The sacred Plant: Healing secrets exposed - episode 1" maar eens. De laatste inzichten van academici van over de hele wereld! Ook mbt lupus! (min 52) One Love!

Wat is lupus en hoe herkent u het?

door anoniem, 1 May 2017 om 17:17

Dag Kris, Sedert September 2015 heb ik te kampen met een hevige opstoot van SLE die we maar niet onder controle krijgen. Vraag me af, hoe uw behandeling er uit ziet ? Sabine

Wat is lupus en hoe herkent u het?

door Mady ooghe, 20 March 2017 om 18:21

Ikzelf heb lichen planus,dit is familie van lupus maar nog niet zo gekend,dit uit zich in rode builtjes op de huid en de slijmvliezen,ook in de mond met plekken op de tong die erg pijnlijk is. Graag had lk ook geweten of er ook iemand is met dit probleem

bekijk alle 24 reacties

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
pub