Urine-incontinentie bij mannen: welke behandelingen zijn er?

Bij mannen kan men vier verschillende vormen van urineverlies onderscheiden:

• Aandrangincontinentie: wordt voornamelijk veroorzaakt door een overactieve blaas, een goedaardige prostaatvergroting, levenstijl (bijvoorbeeld roken) of medicijngebruik.

• Stressincontinentie: wijst op urineverlies bij inspanning en komt bij mannen vooral voor na een (urologische) operatie aan de prostaat, meestal bij prostaatkanker. Ook kan het optreden als je ouder wordt en de spieren niet meer goed functioneren.

• Overloopincontinentie: ontstaat als mannen hun blaas niet meer goed kunnen ledigen, vaak door prostaatproblemen of veroudering van de blaas.

• Gemengde incontinentie: incontinentie die valt binnen twee of meer van de bovenstaande categorieën.

Er zijn verschillende behandelmethodes voor incontinentie. Voor welke men kiest, hangt af van de hoeveelheid urineverlies, de (resterende) werking van de sluitspier, je leeftijd en fitheid, en je eigen voorkeur.

• Leefstijlaanpassingen: minder koffie en alcohol drinken, stoppen met roken.

• Incontinentiemateriaal: bijvoorbeeld incontinentieverband of een condoomkatheter.

• Bekkenbodemfysiotherapie: verstevigt de bekkenbodemspieren.

• Male sling: dit is een zogenaamd mannenbandje, wat urineverlies tegengaat. Deze ingreep helpt echter niet bij de meest ernstige vormen van incontinentie en wordt in België niet terugbetaald.

• Medicatie: bijvoorbeeld blaasontspanners bij een overactieve blaas.

• Eventuele blaasontstekingen behandelen

• Eventuele goedaardige prostaatvergroting behandelen: door medicijnen of een operatie

• Behandelen van een overactieve blaas door botox in de blaas of sacrale neuromodulatie (SNM). 

• Sommige patiënten leren om hun urine te verwijderen via een sonde. Of ze krijgen een permanente sonde, verbonden met een opvangzakje of met een afsluitsysteem.

• Kunstsluitspier (sfincterprothese): in bepaalde gevallen kan men een kunstsluitspier overwegen. Hierbij wordt een soort afsluitbandje om de plasbuis geplaatst dat zich kan vullen met vocht vanuit een kleine ballon die in de onderbuik wordt geplaatst. Om dit systeem te bedienen, plaatst men een pompje in de balzak. Het afsluitbandje om de plasbuis is in principe altijd gevuld, tenzij je moet plassen. Dan druk je een aantal keer op het pompje, waardoor het vocht uit het afsluitbandje naar de ballon gepompt wordt. Na enige tijd vult het afsluitbandje zich vanzelf weer.