Meningitis: deel 3: Vaccinatie

Laatst bijgewerkt: november 2015

dossier

zie ook artikel : Meningitis: deel 1: Twee soorten meningitis

zie ook artikel : Meningitis: deel 2: Symptomen-risico-septicemie

Omwille van toenemende resistentie van meningokokken (en pneumokokken) tegen courante antibiotica wordt de preventieve aanpak steeds belangrijker.

1. Haemophylus influenza B.

Sinds 1993 zijn verschillende geconjugeerde Hib-vaccins in België beschikbaar. De vaccinatie wordt aanbevolen voor zuigelingen volgens richtlijnen vermeld in de Vlaamse vaccinatiekalender. De federale overheid en de Vlaamse en Waalse gemeenschap onderhandelen over het gratis beschikbaar stellen van het vaccin. In afwachting geldt een RIZIV-terugbetalingsregeling.

zie ook artikel : Basisvaccinatieschema voor kinderen 2007

Tabel : Vaccins tegen Haemophylus influenzae type b
Geconjugeerde vaccins
Act-Hib ® : Aventis Pasteur MSD
Hiberix ® : SmithKline Beecham
HibTiter ®: Wyeth Lederle
Aanbeveling < 1 jaar: 4 dosissen  (3, 4, 5 en 13 maanden)
1-5 jaar: 1 dosis

2. Meningokokken

Meningokokken B
Er is geen vaccin dat bescherming biedt tegen de meest voorkomende vorm van meningokokken meningitis in België, met name meningitis van de serologische groep B.

Meningokokken C
Sinds begin 2001 is er een nieuw geconjugeerd vaccin tegen serogroep C op de markt. Het kost rond de 35€ per vaccinatie en het wordt nog niet terugbetaald.
Het vaccinatieschema hangt af van de leeftijd van de persoon : kinderen jonger dan een jaar moeten drie doses ontvangen, met minimum een maand interval, en de vaccinatie mag niet voor de leeftijd van 2 maanden beginnen. Voor kinderen ouder dan 12 maanden, adolescenten en volwassenen volstaat één enkele dosis.
In Engeland werd dit vaccin in 1999-2000 met succes gebruikt tijdens een grootschalige vaccinatiecampagne van alle kinderen tussen 2 maanden en 18 jaar (ziekteincidentie daalde met 75%). In België heeft de Hoge Gezondheidsraad heeft in een advies aanbevolen om alle jongeren tussen 1 en 19 jaar te vaccineren.
Omwille van de veranderde situatie in Vlaanderen heeft minister Vogels beslist geld vrij te maken voor vaccinatie tegen deze vrij gevaarlijke ziekte.

Meningokokken A, C, Y, W135
Er bestaat een tetravalent vaccin tegen de groepen A, C, Y, W135 maar dit is slechts doeltreffend vanaf tweejarige leeftijd. Dit vaccin wordt aanbevolen voor bepaalde reisbestemmingen.

zie ook artikel : Uitbreiding meningokokken C vaccinatie

Tabel : Vaccins tegen Neisseria meningitidis
• Niet-geconjugeerde vaccins (meerdere serotypen)
Mencevax® ACWY: SmithKline Beecham
Meningovax® A+C: Aventis Pasteur MSD

Aanbeveling: geen algemene aanbeveling, 1 dosis in geval van verhoogd risico (bescherming minstens 2 jaar)

Geconjugeerde vaccins (serotype C)
Meningitec® : Wyeth Lederle
Menivact® : Aventis Pasteur MSD
Aanbeveling: < 1 jaar: 3 dosissen met interval van 1 maand >1 jaar: 1 dosis;

3. Pneumokokken

• Er bestaat een vaccin dat wordt aanbevolen voor personen die ouder zijn dan 60 jaar of met een verminderde immuniteit. Het vaccin is niet werkzaam bij kinderen beneden 2 jaar.
• Een eerste geconjugeerd vaccin (met de 7 meest prevalente serotypen) dat wel kan worden gebruikt bij jonge kinderen kwam in februari 2000 op de markt in de Verenigde Staten, en werd recent geregistreerd voor de Europese Gemeenschap. Het vaccin biedt een beschermend vermogen van meer dan 90% tegen invasieve pneumokokkeninfecties veroorzaakt door de serotypen die in het vaccin vervat zitten. Bijkomend blijkt dit 34% te bedragen tegen pneumokokken otitis media (van dezelfde serotypen), en 11-73% tegen pneumonie (hoger naarmate het klinisch en radiografisch beeld meer indicatief is voor een pneumokokkeninfectie).
Dit geconjugeerde vaccin is momenteel nog niet op de markt in België en er bestaat nog geen aanbeveling om het geconjugeerde vaccin op te nemen in de Vlaamse vaccinatiekalender.

zie ook artikel : De pneumokok: een gevreesde bacterie

Tabel : Vaccins tegen Streptococcus pneumoniae
Niet-geconjugeerde vaccins (23 serotypen)
Pneumovax® 23: Aventis Pasteur MSD
Pneumune®: Wyeth Lederle
Aanbeveling: volwassenen ouder 60 jaar en risicogroepen 1 dosis, met booster om de 6 jaar (om de 3-5 jaar voor risicogroepen)
Geconjugeerd vaccin (7 serotypen)
Prevenar® Wyeth Lederle (in USA), nog niet in België

zie ook artikel : Meningitis kennistest



verschenen op : 27/10/2001 , bijgewerkt op 01/11/2015
pub

Blijf op de hoogte!

Schrijf je in op onze nieuwsbrief:

Nee, bedankt