Wanneer en hoe een penisklem gebruiken bij urine-incontinentie?

Laatst bijgewerkt: januari 2019
123-h-incontinent-man-penisklem-02-19.jpg

nieuws

Het doel van de penisklem is zorgen dat er geen of minder verlies is van urine. Alhoewel dergelijke klemmen niet worden aangeraden bij urine-incontinentie, kunnen ze soms toch nuttig zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld erg nuttig zijn als u een inspannende activiteit onderneemt zoals dansen of zwemmen. Sommige mannen gebruiken ze als hun normaal product in plaats van een condoom of incontinentieverband. Anderen vinden dat ze de klem kunnen gebruiken om urinelekkage te verminderen tot een aanvaardbaar niveau zodat ze in staat zijn om een kleiner incontinentieverband te dragen. Mannen die een klem gebruiken, doen dat dikwijls in een combinatie. Zo kan men een klem gebruiken tijdens de dag en 's nachts een incontinentieverband of condoom.

Een penisklem moet om de 2-3 uur verwijderd worden om dan ook meteen goed uit te plassen. Een penisklem mag in de nacht niet gebruikt worden.

De penisklemmen kunnen soms pijn geven, of leiden tot huidletsels, druknecrose, obstructie en oedeem. Dit moet goed gecontroleerd worden.

Wie kan een penisklem gebruiken en wanneer?

  • Actieve mannen die een discreet product willen.
  • Een hulpmiddel gebruiken is vaak aanvaardbaarder dan een incontinentieverband.
  • Urineverlies voorkomen voor een specifieke periode. Dit kan voor enkele uren zijn maar ook langer.
  • Vooral bij stressincontinentie, druppelincontinentie en incontinentie door inefficiënte sfincter.
  • Man moet normaal gevoel in zijn penis hebben en in de blaas (volle blaas voelen).

Wanneer beter niet gebruiken?

  • Bij aandrangincontinentie (urge incontinentie).
  • Bij geheugenproblemen en slechte mentale toestand.
  • Bij slechte handcontrole.
  • Geen normaal gevoel hebben in de  penis.
  • Weke huid die snel gekwetst is (bijv. diabetes)
  • Niet het gevoel hebben wanneer de blaas moet geledigd worden.
  • Incontinentie eerste maanden na radicale prostatectomie om te voorkomen dat de patiënt het te gemakkelijk neemt en zijn bekkenbodemspieroefeningen niet meer doet.

Welke klem kiezen?

Er bestaat een groot assortiment aan klemmen en het vergt wellicht een proefperiode en soms ook lekkages of andere problemen om de klem te vinden die het best helpt.

Bij het kiezen is het nuttig om na te denken over hoe de eigenschappen van verschillende klemmen passen bij de activiteiten die u wilt ondernemen. Deze kunnen omvatten: 

  • de breedte en de grootte van de klem; 
  • het gewicht; 
  • het materiaal waaruit de klem is gemaakt; 
  • het gemak van openen en sluiten: of dit één of twee handen vereist.

Hoe aanbrengen?

  • De meeste klemmen bestaan in verschillende maten van S-M-L. Het is belangrijk de juiste maat te nemen. De druk van de klem op de urethra moet regelbaar zijn. De druk van de klem moet soms aangepast worden in functie van de activiteiten en van het weer om urineverlies te voorkomen. Als het koud is, is de penis meestal ook kleiner dan als het warm is. 
  • Klemmen worden aangebracht in het midden van de penis met de afsluitdruk aan de onderkant van de penis. De C3 male klem bijvoorbeeld is een klem met foam aan de binnenkant met een verhoogd kussentje dat zorgt voor het afsluiten van de urinebuis en juiste druk voor bloedcirculatie. We schuiven de klem met de verdikking aan de onderkant van de penis en passen dan de elastische klittenbandsluiting aan. Steeds eerst lichtjes aanspannen. Is er nog verlies, dan iets feller aanspannen en dit herhalen tot er geen verlies meer is of het verlies aanvaardbaar is. 
  • Als u voelt dat u moet plassen of na 2 à 4 u moet u de klem openen en urine laten weglopen en zo nodig de klem weer aanspannen. 
  • Om de 2 à 4 u moet u de klem ook iets van plaats veranderen zodat de druk van de klem niet altijd op dezelfde plaats is. 

Bronnen
https://www.actualcare.be/nl/nl-urobel/penisklemmen-incontinentie/
 https://www.nvog.nl/wp-content/uploads/2018/02/Samenvattingskaart-richtlijn-update-urine-incontinentie-definitief-versie-juni-2014-e.pdf






pub