Wat kunt u doen aan een scheurmond of mondhoekkloofjes?

Laatst bijgewerkt: februari 2016
123-lippenstift-balsem-kloven-2-02-16.jpg

nieuws Een scheurmond of mondhoekkloofjes - ook mondhoekragaden, mondhoekeczeem, Perlèche, Cheilitis angularis en Stomatitis angularis genoemd - is een vrij veel voorkomende aandoening. Het lijkt een banaal iets, maar het kan heel pijnlijk en ontsierend zijn en geregeld terugkomen als de oorzaak niet aangepakt wordt.

Symptomen
• Eén of beide mondhoeken zijn rood en gebarsten. Soms is ook de huid errond heschadigd.
• De mondhoek doet pijn bij het rekken van de mond zoals bij lachen.
• Er kan een korstje op het kloofje komen. Dit wijst op een bacteriële of schimmelinfectie.
• Soms ook jeuk.

Hoe ontstaat een scheurmond?
Het is niet altijd duidelijk waardoor een kapotte mondhoek ontstaat. Meestal heeft het te maken met plooivorming in de mondhoeken of met het vochtig blijven van de mondhoeken. Daardoor ontstaat een scheurtje of kloofje dat kan besmet worden door een schimmel (candida) of bacterie (stafylokok of streptokok). De oorzaak verschilt vaak van de ouderdom.
• Plooivorming in de mondhoeken komt voor bij een slecht zittend kunstgebit of bij oudere mensen met een verminderde veerkracht van de huid.
• Bij kleine kinderen en zuigelingen kunnen de mondhoeken vochtig blijven als gevolg van kwijlen, duimzuigen, fopspeen... Ook bij oudere mensen kan (nachtelijk) kwijlen een oorzaak voor mondhoekkloofjes zijn.
• Bij oudere kinderen kan een slecht zittende beugel de oorzaak zijn. Of het kan een aanwijzing zijn van (aangeboren) eczeem.
• In de winter gaat het vaak samen met gesprongen lippen door vaak de lippen af te likken.
• Mensen met aanleg voor huidaandoeningen, zoals eczeem of psoriasis, hebben meer kans op kapotte mondhoeken.
• Mondhoekkloofjes komen meer voor bij mensen die gevoelig zijn voor schimmelaantastingen, zoals mensen met een verminderde afweer door ziekte (bv. diabetes, hiv...) of door een immuunonderdrukkende behandeling (bv. chemotherapie, corticoïden...).
• Mondhoekkloofjes komen ook meer voor bij mensen met inflammatoire darmziekten (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
• Uitzonderlijk worden mondhoekkloofjes veroorzaakt door een een ijzer- of vitamine B tekort. Dat zou nogal eens optreden bij mensen met coeliakie (glutenintolerantie) of die een strict veganistisch dieet volgen.

Wat kunt u er zelf aan doen?
• Als u een kunstgebit draagt, let dan op dat deze goed past en dat u het kunstgebit goed reinigt. Voedselresten bevorderen de groei van candida. Soms helpt het als u het kunstgebit ’s nachts uitlaat. Soms zal het nodig zijn dat u het gebit enkele weken uitlaat tot het wondje genezen is.
• Als u de gewoonte heeft om aan uw mondhoeken vochtig te maken (bij droge lippen), probeer deze gewoonte te minderen.
• Probeer bij kinderen het kwijlen of duimen af te leren.
• Smeer de lippen voor het slapengaan eventueel in met een vette crème op basis van vaseline.

Hoe kunnen mondhoekkloofjes behandeld worden?
• De kapotte mondhoek kan worden behandeld met zinkolie (zinkoxide). Zinkolie zorgt zowel voor het indrogen van de wond als het tegengaan van de infectie. Twee weken lang twee maal daags of voor het slapengaan smeren tot een paar dagen na genezing is meestal voldoende, soms duurt het langer. De zinkolie geeft een witte kleur op de mondhoek. U kunt dit als storend ervaren.
• De huisarts kan u ook een antischimmelcrème (bijvoorbeeld miconazolcrème) voorschrijven, in combinatie met een lokaal desinfecterend middel (chloorhexidinecrème. Deze behandeling duurt minmaal 2 weken. Soms is een langere behandeling nodig.
• Als duidelijk is dat u een bacteriële infectie heeft, krijgt u een crème met antibioticum (fusidinezuur) voorgeschreven. Bij een hardnekkige infectie kan het nodig zijn dat u orale antibiotica moet nemen.

Wanneer een arts raadplegen?
Als de mondhoekkloofjes zeer pijnlijk of ontsierend zijn met kortsjes, of als ze geregeld terugkeren, dan raadpleegt u het best een arts. Als u vermoedt dat het te maken heeft met uw kunstgebit, raadpleegt u het best uw tandarts.

Bronnen
https://thuisarts.nl/mondhoeken/ik-heb-last-van-kapotte-mondhoek
http://download.nhg.org/FTP_NHG/standaarden/FTR/Stomatitis_angularis_text.html
http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ctxt/cheilitis-angularis-perleche.htm
http://www.tijdschriftpraktijkondersteuning.nl/archief/volledig/id436-perlche.html



verschenen op : 13/02/2016


pub