ad

Moet u zich zorgen maken over bloed in het sperma?

Laatst bijgewerkt: januari 2016
123-labo-microsc-01-16.jpg

nieuws Bloed in het sperma (hemospermie of hematospermie) kan onrustwekkend lijken, maar het is gelukkig meestal niet ernstig en gaat meestal ook vanzelf over.

Wat zijn de klachten?
Het sperma is lichtrood of -bruin gekleurd, of er zitten rode of bruine sliertjes in.
Indien u bloed opmerkt in uw sperma na het vrijen, checkt u dat het best nog eens na masturbatie. Het zou namelijk ook kunnen dat de roodverkleuring afkomstig is van (menstruatie)bloed van uw partner.
Ook moet u bloed in het sperma niet verwarren met bloed in de urine.
In iets meer dan de helft van de gevallen gaat bloed in het sperma gepaard met andere klachten, zoals een branderig gevoel bij het plassen, problemen met plassen (weinig, vaak...), bloed in de urine en/of pijn bij het vrijen of het orgasme.
Wanneer het na enkele dagen niet vanzelf overgaat, of gepaard gaat met andere klachten, raadpleegt u het best een arts.

Komt het vaak voor?
Bloed in het sperma is helemaal niet zeldzaam. Het komt voor op alle leeftijden, maar waarschijnlijk iets meer bij jonge mannen (- 40 jaar). Soms is het eenmalig, maar meestal treedt het herhaaldelijk op.
Bij jonge mannen is het vaak een gevolg van een verwonding of een infectie, terwijl het bij oudere mannen eerder kan wijzen op een (kwaadaardig) gezwel.

Hoe ontstaat het?
De zaadcellen komen uit de testikelsballen en worden via de zaadleiders naar de prostaat vervoerd. In de prostaat komt er vocht bij de zaadcellen, dat is het sperma. Ergens in dit traject kan er bloed bij het sperma komen.
Zeker bij jongere mannen (-40 jaar) wordt er meestal geen duidelijke oorzaak gevonden. Voor alle duidelijkheid: seks of masturbatie is geen oorzaak van bloed in het sperma.

Mogelijke oorzaken
• Spontaan bloedende fijne bloedvaatjes in de zaadblaasjes.
• Seksuele onthouding (bij een eerste keer seks na een langere periode zonder seks) of heftige seks.
• Ontsteking van zaadblaasjes (vesiculitis), bijvoorbeeld door een seksueel overdraagbare infectie (SOA) zoals chlamydia of gonorroe.
• Ontsteking van de prostaat (prostatitis) al of niet met verkalkingen (prostaatcalcificaties). Acute prostatis gaat gepaard met koorts en algemeen ziek zijn in tegenstelling met chronische prostatitis waar meestal geen of weinig urinaire klachten zijn. Samen met vesiculitis is dit de meest voorkomende oorzaak van hemospermie.
• Infectie van de plasbuis (urethritis) of aandoeningen van de plasbuis (poliepen, vergroeiingen, enz.): dan is er meestal naast bloed in het sperma ook bloed in de urine.
• Prostaathypertrofie: vergroting van de prostaat met ouder worden
• Inwendige kneuzing van de teelballen of de plasbuis, bijvoorbeeld door een trap in de balzak, vallen op de fietsstang...
• Operatie of onderzoek, bv. het nemen van een prostaatbiopsie, sterilisatie.
• Bloedstollingstoornissen of gebruik van antistollingsmiddelen.

Zeldzame oorzaken
• Prostaatkanker (vooral bij mannen boven de 50)
• Tuberculose
• Teelbalkanker of kanker in de zaadblaasjes
• Bilharzia of Schistosomiasis, een (tropische) infectie met parasitaire wormen

Wanneer een arts raadplegen?
Bloed in het sperma is meestal onschuldig en verdwijnt meestal na enkele dagen vanzelf. Zeker bij jongere mannen is er vaak geen duidelijke oorzaak.
In de volgende gevallen is het raadzaam om uw huisarts te raadplegen:?
• als het bloed in het sperma na een aantal zaadlozingen niet is verdwenen;
• als het vaak gebeurt;
• als u bijkomende klachten heeft, zoals
- pijn of een branderig gevoel bij het plassen of klaarkomen;
- moeilijkheden bij het plassen (vaak moeten plassen, weinig plassen...);
- afscheiding uit de urinebuis;
- bloed in de urine.

Onderzoeken door de arts
Uw arts zal aan de hand van gerichte vragen proberen na te gaan wat de mogelijke oorzaken kunnen zijn.
• Is het de eerste keer of komt het vaker voor?
• Is er iets gebeurd (een ongeval, een operatie...)?
• Zijn er ook andere klachten: pijn bij het plassen of klaarkomen, plasproblemen, bloed in de urine, afscheiding uit de plasbuis...?
• Hebt u onbeschermde seks of hebt u reeds soa gehad?
Enzovoorts.

Daarnaast zullen een aantal onderzoeken gebeuren.
• Inspectie van de penis.
• Prostaatonderzoek via de aars (rectaal toucher) om te controleren of de prostaat vergroot is, pijnlijk of abnormaal aanvoelt.
• Afname van een urinestaal en eventueel een spermastaal.
• Bij herhaald terugkerende klachten en als het bloed in het sperma gepaard gaat met andere klachten zal, zeker bij mannen boven 40-50 jaar, een uitgebreid urologisch onderzoek gebeuren om er zeker van te zijn dat het niet om een kwaadaardig gezwel gaat. Dat kan bestaan uit een PSA-bepaling (Prostaat Specifiek Antigeen), een echografie van de prostaat, en eventueel een cystoscopie, waarbij men met een cameraatje via de plasbuis de blaas gaat onderzoeken.

Behandeling
Als er geen oorzaak wordt gevonden, zal men meestal enkele maanden afwachten om te zien of de klachten spontaan verdwijnen.
• Vaak wordt aangeraden een 14-daagse rustkuur (zonder zaadlozing) in te lassen.
• Bij vermoeden van een infectie (prostaat, zaadblaasjes...) zal de arts een antibioticakuur voorschrijven. Ook wanneer de klachten niet vanzelf overgaan of steeds terugkomen, kan de arts bij jongere mannen een antibioticakuur voorschrijven wanneer het onderzoek geen duidelijke oorzaak oplevert.
• Andere behandelingen hangen af van de oorzaak.

Bronnen
www.ebmpracticenet.be
http://www.henw.org/archief/volledig/id2214-hemospermiebloed-in-sperma.html




ad


pub