- nieuwsMag u tijdens uw zwangerschap vis eten?
- nieuwsVis tijdens zwangerschap goed voor neuropsychologische ontwikkeling baby
- nieuwsNederlandse Gezondheidsraad adviseert vitamine D supplementen voor ouderen, zwangere vrouwen en mensen die weinig in zon komen
- nieuwsInternet is grootste informatiebron voor zwangere vrouwen
- dossierGezonde zwangerschapstips!
Wat kan je doen tegen zwangerschapsmisselijkheid en braken?
dossier In de eerste drie maanden van de zwangerschap hebben veel vrouwen last van misselijkheid. Vaak gaat die misselijkheid gepaard met braken. Ongeveer één zwangere vrouw op twee heeft er in mindere of meerdere mate last van. Sommigen ervaren het alleen ’s morgens, anderen bijna de hele dag. Meestal verdwijnen de klachten rond week 16 à 20.
Lees ook: Minimi.be: een nieuwe place to be voor jonge ouders (in spe)
Oorzaken
De oorzaak is niet goed gekend. Mogelijks is het een gevolg van hormonale veranderingen in het begin van de zwangerschap die het braakcentrum in de hersenen prikkelen. Het zou alvast geen psychologisch probleem zijn ten gevolge van stress bijvoorbeeld. In de meeste gevallen is het vooral erg vervelend maar niet ernstig, en bestaat er geen risico voor de moeder of het ongeboren kind. Integendeel zelfs: volgens sommige onderzoeken zouden vrouwen met gewone zwangerschapsmisselijkheid tot de helft minder kans op een miskraam hebben. Een mogelijke verklaring is dat misselijkheid vermoedelijk beschermt tegen bepaalde giftige stoffen.
Lees ook: Hoe lang moet je foliumzuur gebruiken tijdens de zwangerschap?
Wanneer naar dokter?
Lees ook: Constipatie tijdens de zwangerschap
TIps tegen zwangerschapsmisselijkheid
Lees ook: Bevestigd: vergeetachtigheid van nieuwe mama’s is tijdelijk
Geneesmiddelen
Bij ernstige klachten die blijven aanslepen en die een grote
impact hebben op je normaal functioneren, kan de huisarts of gynaecoloog een
geneesmiddel voorschrijven. Neem tijdens de zwangerschap nooit een geneesmiddel
op eigen houtje, maar bespreek dit altijd eerst met je arts. Neem de medicatie bovendien
zo kort mogelijk. Stop zodra de klachten voorbij zijn en na het eerste trimester.
• Anti-histaminica
(Meclozine: Agyrax, Postafene)
Dit zijn geneesmiddelen die ook gebruikt worden bij
allergie. Neem bij voorkeur 12,5 mg ’s avonds tot maximaal twee keer per dag
12,5 mg. Meclozine kan sufheid en slaperigheid veroorzaken. Bestuur dus beter
geen auto als je dit geneesmiddel neemt. Het gebruik van meclozine bij
dreigende vroeggeboorte is af te raden.
• Metoclopramide (Dibertil, Docmetoclo, Metoclopramide EG,
Primperan): 5 à 10 mg drie maal per dag (max. 0,5 mg/kg/dag).
Metoclopramide kan zogenaamde extrapiramidale symptomen veroorzaken:
plotse stoornissen in de spierspanning, bewegingsstoornissen, abnormale
bewegingen van het gezicht, de ogen, stijve nek, onwillekeurige bewegingen,
rusteloosheid,… Daarom nemen vrouwen jonger dan 20 jaar dit geneesmiddel beter
niet. Het Europees Geneesmiddelenagentschap schrijft een maximaal gebruik van vijf
dagen voor. Je mag het ook niet nemen in combinatie met kalmeermiddelen en als
je lijdt aan epilepsie of de ziekte van Parkinson.
• Domperidon (Motilium en generieken): maximaal 10 mg, drie
maal per dag (maximaal 30 mg per dag) of maximaal twee maal per dag een zetpil
van 30 mg. De orale vormen van 20 mg en suppo’s van 10 mg of 60 mg neem je
beter niet.
Domperidon kan, vooral bij hoge dosissen (meer dan 30 mg per
dag) en bij mensen met bepaalde hartaandoeningen of in combinatie met bepaalde
geneesmiddelen, hartritmestoornissen en hartstilstand veroorzaken. Je neemt het
beter niet langer dan zeven dagen.
Lees ook: Een verkoudheid tijdens de zwangerschap: wat kan je eraan doen?
Andere behandelingen
• Pyridoxine (vitamine B6)
De doeltreffendheid is onvoldoende aangetoond. Je gebruikt
het dan ook beter niet tijdens de zwangerschap.
• Gember
Diverse richtlijnen, onder meer van het Nederlands
Huisartsen Genootschap (NHG), het Britse National Institute for Health and Care
Intelligence (NICE) en het American College of Obstetricians and Gynecologists
(ACOG), raden preparaten aan op basis van gemberwortel voor de behandeling van
zwangerschapsmisselijkheid. Dosissen van 250 mg, vier keer per dag (dus
maximaal 1 g per dag), blijken veilig. Gebruik het zo kort mogelijk (in sommige
richtlijnen is sprake van maximaal vier dagen). Indien je overweegt om een gemberpreparaat
te nemen, bespreek dit dan eerst met je arts.
• Acupunctuur & acupressuur
Meerdere studies tonen een gunstig effect aan van
acupunctuur en acupressuur op de pols (P6) bij zwangerschapsmisselijkheid en
–braken, maar enkele studies vinden ook geen effect. Anderzijds zijn geen
bijwerkingen van acupunctuur of acupressuur bekend. Het Britse National
Institute for Health and Care Intelligence (NICE) raadt acupressuur van de pols
aan als een mogelijk alternatief voor geneesmiddelen.
• Het is niet aangetoond dat hypnose of homeopathie helpt
tegen zwangerschapsmisselijkheid. Het wordt dan ook niet aangeraden.
Lees ook: 80 procent zwangere vrouwen kiest voor de NIPT
Bronnen:
www.bcfi.be
www.fk.cvz.nl
www.henw.org
www.nhg.org
http://cks.nice.org.uk
https://www.evidence.nhs.uk
http://sogc.org
www.aafp.org
https://www.rcog.org.uk
https://www.pregnancysicknesssupport.org.uk