Meer bewegen en afvallen goed bij heupslijtage

nieuws Huisartsen zouden patiënten met overgewicht en slijtage van het heupgewricht door artrose moeten aanzetten tot afvallen en bewegen. Een gecombineerd beweeg- en afvalprogramma vóór een heupoperatie verbetert het lichamelijk functioneren van artrosepatiënten met overgewicht en vermindert pijnklachten.

Dat blijkt uit onderzoek aan de universiteit van Groningen. Ondanks dat internationale richtlijnen dit aanbevelen, krijgt slechts 10 procent van de patiënten deze behandeling voorgeschreven door de huisarts.

Patiënten met slijtage van het heupgewricht (artrose) zijn gemiddeld 7 jaar onder behandeling van hun huisarts voordat zij operatief een kunstheup krijgen. Patiënten die last hebben van heupartrose lopen het risico in een vicieuze cirkel terecht te komen. Als het lopen pijn doet vanwege de artrose, gaan mensen beweging vermijden en blijven ze in de stoel zitten. Dan bestaat de kans dat hun gewicht toeneemt. Door dit gebrek aan bewegen, met daarbij de extra belasting van het gewicht op het heupgewricht, zullen de klachten toenemen.

Bij artrosepatiënten met overgewicht onderzocht men de effecten van een programma voor bewegen en afvallen voordat zij een kunstheup krijgen. Deelname aan het programma resulteerde in een verbetering van het zelfgerapporteerde lichamelijk functioneren. Daarnaast werd een verbetering gezien in het loopvermogen. Ook vielen de patiënten af. Ten opzichte van de start van het programma waren de deelnemers na 8 maanden gemiddeld 5,6 kg lichter en was hun lichaamsvet met 3,3% afgenomen. Bovendien kan het leiden tot uitstel van de heupoperatie, wat gunstig is omdat een kunstheup maar 10-15 jaar meegaat.

Artsen en andere behandelaars veronderstellen dat patiënten met overgewicht na plaatsing van de heupprothese weer gaan bewegen, omdat dit weer mogelijk is. Daardoor zouden ze weer kunnen afvallen. Dit is niet het geval. Het is belangrijk dat patiënten gaan bewegen en afvallen, omdat overgewicht het succes van de operatie beïnvloedt. Teveel lichaamsgewicht kan leiden tot vroegtijdige loslating van de prothese.