Immunotherapie bij insectenallergie

Laatst bijgewerkt: mei 2012
bij-cl-up170_400_06.jpg

nieuws Bij kinderen en volwassenen met een ernstige allergie op insectengif wordt meer en meer een immunotherapie of een hyposensibilisatiekuur aangeraden. Daarbij worden kleine hoeveelheden van het gif waaraan u allergisch bent, ingespoten.
Immunotherapie is een zeer effectieve behandeling: meer dan 90% van de mensen met een allergie voor wespengif is zes tot twaalf weken na de start van de behandeling volledig beschermd en krijgt bij een nieuwe steek alleen een lokale reactie. Voor bijengifallergie is het percentage wat lager, namelijk 75-80 %. Aan het einde van de behandeling – die 3 tot 5 jaar kan duren - heeft u een blijvende bescherming tegen insectengif opgebouwd.

Wanneer wordt immunotherapie aangeraden?
Immunotherapie mag uiteraard alleen toegepast worden bij mensen met een bewezen allergie voor bijen, wespen of hommels. Dat moet door een gespecialiseerd arts aangetoond worden met een huidtest en een CAP-test.
Immunotherapie wordt sterk aanbevolen bij personen die een hevige reactie hadden na een eerdere wespen- of bijensteek, en die bij een volgende steek mogelijk een levensbedreigende anafylactische shock kunnen krijgen.

• Volwassenen
Bij volwassenen wordt immunotherapie alleszins aanbevolen bij ernstige reacties op een insectenbeet:
• die gepaard gaan met hart- of luchtwegklachten (zoals bloeddrukdaling, hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden, enz.);
• of met angio-oedeem (zwelling van onderhuidsweefsel, vooral oogleden, lippen, tong, enz.);
• bij mensen boven 60 jaar;
• bij mensen een verhoogde
• of die beroepshalve blootgesteld worden aan bijen (bv. imkers, hoveniers, enz.).

• Kinderen (vanaf 5 tot 15 jaar)
Bij kinderen wordt immunotherapie aanbevolen bij ernstige, veralgemeende reacties op een insectenbeet en een grote kans op herhaling, die gepaard gaan met:
• hart- of luchtwegklachten;
• angio-oedeem (zeker bij kinderen van bijenhouders).

Wanneer wordt immunotherapie afgeraden?
• Bij kinderen beneden 5 jaar.
• Immunotherapie wordt niet gestart tijdens een zwangerschap, maar een lopende behandeling kan tijdens de zwangerschap worden verdergezet als ze goed verdragen wordt.
• Bij milde vormen van astma is immunotherapie mogelijk, maar bij astma die het hele jaar behandeld moet worden met inhalatiecorticosteroïden of dagelijks bèta-2-sympathicomimetica, wordt het afgeraden.
• Bij mensen met een hart- en vaatziekte of hoge bloeddruk die bètablokkers nemen.
• Bij mensen die lijden aan een ziekte die de werking van het immuunsysteem ernstig belemmert (bv. kanker)
• Bij mensen met chronische hart- of longaandoeningen moeten de voordelen zorgvuldig afgewogen worden tegen de mogelijke nadelen (bijwerkingen).

Morgen: Hoe verloopt een immunotherapie tegen insectengif?


Bronnen
- UZ Gent - www.allergie.ugent.be/Allergie.htm
- Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutiche Informatie - www.bcfi.be
- Nederlands Huisartsengenootschap - nhg.artsennet.nl
- Juryrapport Consensusvergadering ‘Doelmatige behandeling van allergische aandoeningen (rhinoconjunctivitis, astma, anafylaxie op hymenopteragif), anafylaxie en angio-oedeem’ RIZIV 2010 - www.riziv.fgov.be



verschenen op : 22/06/2012


pub