Bloed in het sperma: meestal niet erg
nieuws
Bloed in het sperma (hemospermie) kan onrustwekkend lijken, maar is gelukkig meestal niet ernstig. Het sperma kan licht roze-bruin tot gemengd zijn met helder bloed.
Het is helemaal niet zeldzaam, ook niet bij jonge mannen. Er is meestal wel een verschil in oorzaak bij mannen onder de 40 en mannen boven de 50: bij jonge mannen is het vaak een gevolg van een trauma of een infectie, terwijl het bij oudere mannen kan wijzen op een (kwaadaardig) gezwel. Bij jonge mannen onder de 40 jaar wordt vaak geen duidelijke oorzaak gevonden.
Zoek eerst uit of het bloed niet afkomstig is van je partner (bv. menstruatiebloed). Ook moet je bloed in het sperma niet verwarren met bloed in de urine.
Mogelijke oorzaken
• Spontaan bloedende fijne bloedvaatjes in de zaadblaasjes
• Seksuele onthouding (bij een eerste keer seks na een periode zonder is de kans op bloed in het sperma groter)
• Infectie van zaadblaasjes (vesiculitis)
• Infectie van de prostaat (prostatitis) al of niet met prostaatcalcificaties. Acute prostatis gaat gepaard met koorts en algemeen ziek zijn in tegenstelling met chronische prostatitis waar en meestal geen of weinig urinaire klachten zijn. Samen met vesiculitis is dit de meest voorkomende oorzaak van hemospermie.
• Infectie van de plasbuis (urethritis) of aandoeningen van de plasbuis (poliepen, vergroeiingen, enz.): dan is er meestal naast bloed in het sperma ook bloed in de urine.
• Prostaathypertrofie: vergroting van de prostaat met ouder worden
• Gebruik van bloedverdunnende medicijnen
• Trauma van de teelballen
• Operatie of onderzoek, bv. het nemen van prostaatbiopsies
• Hoge bloeddruk
• Bloedstollingstoornissen
Zeldzaam:
• Prostaatkanker (vooral bij mannen boven de 50)
• Tuberculose
• Teelbalkanker
• Kanker in de zaadblaasjes
Behandeling
De arts zal u grondig onderzoeken. Als er niets gevonden wordt, zal hij bij jonge mannen (onder de 40) eerst een drietal maanden afwachten. Bij jonge mannen verdwijnt het bloed meestal binnen de maand.
Mannen boven de 40 waarbij geen oorzaak wordt gevonden, moeten een uitgebreid onderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat het niet om kanker gaat.
• Vaak is het aan te raden een 14-daagse rustkuur (zonder zaadlozing) in te lassen.
• Gezien chronische prostatitis de meest voorkomende oorzaak is maar soms moeilijk vast te stellen, kan bij negatief onderzoek een 28-daagse behandeling met antibiotica ingesteld worden.
• Andere behandelingen hangen af van de oorzaak.