Liesbreuk: opereren of niet?

nieuws Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een zwelling ter plaatse. De opening of verzwakking in de buikwand kan ontstaan door aangeboren factoren of door uitrekking van de buikwand. Uitrekking kan optreden in de loop van het leven, bijvoorbeeld door zwaar tillen, toename in lichaamsgewicht, persen bij bemoeilijkte stoelgang, veel hoesten. Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping komen. De breuk wordt dan groter.
Bij een liesbreuk bevindt de uitstulping zich in de liesstreek. Klachten van een liesbreuk worden veelal aangegeven als enig ongemak, een zeurend of branderig gevoel en/of pijn in de liesstreek, maar soms zijn er helemaal geen klachten.

Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan de neiging hebben groter te worden. Dat kan dan meer klachten gaan geven. Een enkele keer komt het voor dat een breuk bekneld raakt. Dat gaat gepaard met veel pijn. Een spoedoperatie is dan nodig.
De kans op een liesbreuk neemt toe met de leeftijd. Naar schatting zou één man op de vier ooit een liesbreuk krijgen (bij vrouwen ligt het risico lager).
Wil men een liesbreuk behandelen, dan moet men opereren. Een korset of breukband is geen aanvaardbare oplossing. Het gebruik ervan kan enkel nuttig zijn in afwachting van een operatie en als voorzorg om verergering van de breuk te voorkomen.
Afhankelijk van de omstandigheden kan de operatie worden uitgevoerd in dagbehandeling of tijdens een kortdurende opname. De anesthesist zal met u bespreken of de operatie onder plaatselijke of algehele verdoving kan plaatsvinden.
Chirurgen gebruiken verschillende technieken om breuken te herstellen. Deze technieken zijn terug te voeren tot twee methoden: een open operatie via een snede ter plaatse van de breuk of een laparoscopische ingreep (kijkoperatie).
Uit studies waarbij een afwachtende houding (“watchful waiting”) is vergeleken met meteen opereren, blijkt dat bij mannen met een liesbreuk met weinig klachten, een afwachtende houding geen grote risico’s met zich meebrengt.