Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Laatst bijgewerkt: februari 2014 | 5 reacties | 927258 x gelezen

dossier Prikkelbare darm syndroom (vaak wordt ook het Engelse woord irritable bowel syndrome (IBS) gebruikt) wordt soms ook spastisch colon of 'spastische darm' genoemd. Maar dat is een ongelukkige benaming omdat daarmee een onjuiste oorzaak voor de aandoening wordt gesuggereerd.
Het prikkelbare darm syndroom komt voor bij 15 tot 20 procent van de vrouwen en 5 tot 20 procent van de mannen, voornamelijk vanaf het 15e tot het 65e levensjaar. Slechts éénderde van de mensen met klachten die overeenkomen met het prikkelbare darm syndroom zoekt medische hulp.
Het is een vervelende maar geen ernstige aandoening. Er bestaat geen verhoogde kans op darmkanker.

Wat is het?

Er is sprake van het prikkelbare darm syndroom als een u tijdens het voorbije jaar gedurende langere tijd (minstens 12 weken aan een stuk) continu of met tussenpauzen buikpijn of een onaangenaam gevoel in de buik hebt, met daarbij één of meer van de volgende klachten:
• een opgeblazen gevoel in de buik,
• een wisselend ontlastingspatroon (meer dan drie keer per dag of minder dan drie maal per week, geregeld diarree en/of verstopping of een afwisseling van beide),
• abnormale vorm van de ontlasting (zacht of waterig, of zeer hard)
• wijzigingen in de manier van ontlasten (abnormaal persen, loze aandrang of het gevoel van dat er nog iets achter gebleven is na de ontlasting);
• slijm zonder bloed in de ontlasting,
• winderigheid
• Bij drukken op de buik een pijnlijke en gevoelige dikke darm

Soms gaat het gepaard met andere klachten zoals misselijkheid, minder goed verteren van voedsel en herhaaldelijk boeren (dyspepsie), moeheid, klachten bij het plassen (dysurie). Ook komen soms klachten van angst, depressie en stress voor.
De klachten zijn vaak langdurig, komen voor in periodes, en zijn doorgaans wisselend van aard. Het valt niet te voorspellen hoe bij iemand het beloop van de klachten zal zijn.

Oorzaak

Er bestaat momenteel nog geen goede verklaring voor de klachten van het prikkelbare darm syndroom.
Soms lijken de klachten te ontstaan na een eerdere ernstige darminfectie (zoals een besmetting met bacteriën zoals Campylobacter of Salmonella), of bij een periode van grote spanning.
Volgens sommige onderzoekers zou het ook kunnen te maken hebben met een gebrek aan vezels in de voeding, of het gebruik van melkproducten (lactose-intolerantie).

Wanneer naar de huisarts?

Het syndroom prikkelbare darm is in principe een vrij onschuldige aandoening, maar u kan toch maar beter een diagnose laten stellen bij uw huisarts en/of gastroenteroloog.
Het is zeker raadzaam naar de huisarts te gaan als er sprake is van:

• Gewichtsverlies van 3 kg of meer in een maand tijd. Vooral als er geen duidelijke verklaring voor is zoals het volgen van een dieet;
• Als er darmkanker in de familie voorkomt;
• Bij pijn laag in de buik;
• Bij koorts of temperatuurverhoging;
• Als er (bij vrouwen) een relatie tussen de buikpijn en de menstruatie lijkt te zijn;
• Als er een relatie lijkt te zijn met het gebruik van medicijnen (antibiotica, calciumantagonisten, diuretica, codeïne, morfine), voedingsmiddelen, genotsmiddelen, melk, kunstmatige zoetstoffen, light producten (sorbitol en aspartaam) of alcohol;
• Na een verblijf in de (sub-)tropen of het Middellandse Zeegebied;
• Bloed bij de ontlasting;
• Langer dan twee weken diarree;
• Hardnekkige klachten met ernstige hinder of als het normale dagelijkse functioneren eronder begint te lijden;
• Als u zich ernstig ongerust maakt;
• Bij een verstopping (obstipatie) die niet overgaat ondanks het gebruik van veel vezels en veel drinken.

Diagnose

Meestal kan de arts de diagnose stellen zonder aanvullend onderzoek. Wanneer evenwel twijfel bestaat dat het om een inflammatoire darmziekte (zoals de ziekte van Crohn) of darmkanker zou kunnen gaan, is aanvullend onderzoek altijd aangewezen. Ook bij oudere mensen die voor het eerst klachten hebben, zal aanvullend onderzoek nodig zijn om darmkanker met voldoende zekerheid uit te sluiten.

zie ook artikel : Darmkanker

zie ook artikel : Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa

De klachten van het prikkelbare darm syndroom vertonen ook gelijkenis met klachten die passen bij sommige genitale aandoeningen (bv. endometriose).

zie ook artikel : Endometriose

Alarmtekenen voor ernstige pathologie:

• diarree langer dan 2 weken, met ernstig ziekzijn of rectaal bloedverlies (verdenking op inflammatoire darmziekte)
• oudere patiënten met voor het eerst klachten, bloedverlies bij ontlasting, onbedoeld gewichtsverlies (meer dan 3 kg in een maand), bij palpatie of rectaal toucher (linkszijdige) weerstand, het voorkomen van een colorectaal carcinoom bij eerstegraads familieleden (verdenking op een colorectale maligniteit)

Tips

• Belangrijk is vooral dat u als patiënt goed geïnformeerd bent over het prikkelbaar darm syndroom en u niet nodeloos ongerust maakt. Ongerustheid kan een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van de klachten. Er kan een vicieuze cirkel ontstaan van klachten, ongerustheid, verergering klachten, ongerustheid enz.
• Sommige mensen vermijden allerlei activiteiten omdat ze angst hebben voor het optreden van de klachten, zonder dat daar medisch gezien een noodzaak toe bestaat. Dit kan de klachten verergeren. U moet uw normale activiteiten zoveel mogelijk blijven verrichten.
•Er bestaat een verband tussen stress en het prikkelbare darm syndroom. Spanningen en klachten kunnen elkaar negatief beïnvloeden.

Voeding en levenstijl

•Hoewel er enige samenhang is tussen afwijkende voeding, eet-, bewegingspatronen en buikklachten, zijn effecten van maatregelen op dit vlak niet aangetoond. Indien de klachten lijken samen te hangen met een onregelmatig eetpatroon wordt regelmatig eten volgens de richtlijnen van gezonde voeding aanbevolen. Ook bij klachten over obstipatie en diarree gelden de richtlijnen voor gezonde voeding.
Dat betekent o.m.:
• dagelijks gebruik van voldoende verse groente en fruit;
• voldoende vezel inname; bij voorkeur onverteerbare vezels
• minimaal twee liter vocht per dag;
• weinig vet
• Bij weinig lichamelijke activiteit en vooral bij obstipatie (verstopping) beveelt de huisarts extra lichaamsbeweging aan, bijvoorbeeld dagelijks een half uur wandelen of fietsen.

Zwelmiddelen

Zwelmiddelen bevatten onverteerbare voedingsvezels uit Ispaghula, ook psylliumzaad of Plantago Ovata genoemd.

Zwelmiddelen, in combinatie met voldoende vochtinname, zijn de eerste keuze wanneer de aanpassingen van de levensstijl onvoldoende blijken of moeilijk te volgen zijn. Hun effect treedt na 1 à 3 dagen op.

Zwelmiddelen verhogen de vochtinhoud van de stoelgang door het binden van water. De de ontlasting blijft zacht en vochtig. De onverteerbare voedingsvezels van de zwelmiddelen verhogen ook het volume van de stoelgang, waardoor een verhoogde activiteit van de dikke darm ontstaat. Beide effecten zorgen ervoor dat de stoelgang wordt bevorderd.

Buikkrampen en winderigheid zijn mogelijke bijwerkingen, maar dit is meestal slechts in het begin. De darm moet immers weer even wennen aan deze nieuwe vezels.
Het is zeer belangrijk om bij de inname van een zwelmiddel een groot glas water te drinken. In de loop van de dag moet u ook nog eens ten minste 2 liter water drinken.

Constipatie komt vaak voor bij de zwangere vrouw. Meestal wegens een vermindering van de fysieke activiteit of wegens een verhoogde ijzerinname. Indien verandering van het voedingspatroon niet helpt, zouden zwelmiddelen gebruikt moeten worden vooraleer andere laxativa gebruikt worden.

888888888888888888888
bron: NHG-Standaard Prikkelbare Darm Syndroom
verschenen op : 07/02/2002 , bijgewerkt op 11/02/2014 -4387

Reacties op "Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS) "

Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

door anoniem, 16 augustus 2015 om 11:25

Dag, Ik heb last van veel darm-rommelingen en winderigheid. Als gevolg daarvan pijn in de linkerflank aan de borststreek. Tip : geen grof brood eten, eten verdelen over meerdere porties/dag. Oppassen met paprika eten en broccoli, veel water drinken.

Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

door anoniem, 15 augustus 2015 om 22:10

Ik heb nu al bijna twee jaar PDS en heb nog steeds bijna alle klachten. Ik kan hier niet goed over praten met anderen omdat ze het zelf niet hebben en dus niet kunnen begrijpen of helpen. Ik heb deze site nog maar net ontdekt omdat het de eerste keer is dat ik google over PDS ik heb dus al die volledige periode dat ik de diagnose PDS heb gekregen bij mijn onderzoekn diarre en de bijkomende symptomen hierboven vermeld. Iemand tips voormij?

Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

door anoniem, 5 mei 2015 om 16:46

Het geneesmiddel Cerevisia geeft zeer goede resultaten bij alle symptomen van PDS, zonder bijwerkingen. Ook dient u uit te sluiten dat u geen lactose-intolerantie heeft. Klachten zijn gelijkaardig...

Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

door anoniem, 5 mei 2015 om 12:52

hallo welke onderzoeken worden er gedaan voor spastiche darm ik heb medicatie gekregen voor spa darm maar heb ik dat wel dokter denkt het maar zit met maagzweren en ik heb zuur a de maag van medicatie het is duspatalin retard

Prikkelbare darm (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS)

door anoniem, 10 januari 2015 om 21:00

Aan Verhoeven L; ik heb pds en heb o.a. het voedingsplan van Wouter Schatteman geprobeerd en het werkt écht maar je moet er wel wat voor over hebben. Het is absoluut niet evident om dit vol te houden. De bedoeling is dat je op het einde afbouwt en enkel de voedingsmiddelen die klachten geven voor altijd gaat vermijden. Daar zit misschien nog de grootste moeilijkheid want al gauw kom in de verleiding om te 'zondigen' en voor je het weet ben je terug bij af (zoals ik). Maar als je het karakter ervoor hebt, is het absoluut de moeite. Ik ben er trouwens toen ook 3 kilo mee afgevallen en had veel meer energie.

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
gezondheid.be op Facebook

pub