Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

Laatst bijgewerkt: October 2015 | 27 reacties
In dit artikel
Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

dossier Sinusitis of Rhinosinusitis is een ontsteking van de sinussen. Dat zijn de met lucht gevulde holten links en rechts van de neus. We hebben 4 paar sinussen die in de holtes van de aangezichts- en de schedelbeenderen liggen, aan weerszijden van de neusholtes. Ze staan allemaal in verbinding met de neusholte. Ze zijn nodig voor een normale luchtdoorstroming, maken het bot lichter en geven de stem resonantie. Ze spelen ook een rol bij warmteregeling in de hersenen en bij ons reukvermogen.

Oorzaken van een bijholteontsteking

anat-sinussen-140.jpg
De meest voorkomende oorzaak van een acute bijholteontsteking of rhinosinusitis is een verkoudheid of een andere infectie van de luchtwegen. Hierdoor ontstaat een slijmvliesontsteking waardoor het slijmvlies opzwelt en veel slijm (snot) wordt geproduceerd. Door de slijmvlieszwelling en het snot gaat de opening tussen bijholten en neus-keelholte dicht zitten. Het snot wordt dikker en kan er niet of nauwelijks meer uitlopen. Door de verkoudheid functioneren de trilharen die het vocht naar buiten moeten brengen, bovendien minder goed. Hierdoor ontstaat er een slijmophoping in de bijholten.
Dit slijmt vormt een ideale voedingsbodem vormt voor allerhande bacteriën. Als deze bacteriën zich kunnen ontwikkelen, vullen de sinussen zich met etter en ontsteken ze.

Men neemt aan dat bij volwassenen 2,5% van de verkoudheden uitdraaien op een acute bacteriële sinusitis, bij kinderen is dat zelfs 10% omdat hun afvoeropeningen groter zijn dan bij volwassenen en de sinussen nog niet volgroeid zijn.
De afvoer uit de bijholten kan ook belemmerd zijn door een scheef neustussenschot, neuspoliepen of een ander gezwel in de neus. Sommige mensen hebben een allergie die tot bijholteontsteking kan leiden.

Klachten

Er moet een onderscheid gemaakt worden tussen een acute sinusitis, waarbij de klachten na enkele weken verdwijnen, en een chronische sinusitis, waarbij de klachten voortdurend weer opduiken of langer dan drie maanden duren, ondanks een behandeling.

Bij een acute sinusitis hebben we, al naargelang de getroffen sinussen, te kampen met:
• Verstopte neus
• Loopneus met etterig (geel tot groen) of bloederig snot of slijm, slecht geurend,
• Hoest (vooral bij kinderen)
• Hoofd- en/of gelaatspijn,
• een doffe of kloppende pijn rond de ogen, de neus en/of de bovenkaak die erger wordt bij het vooroverbuigen,
• soms tandpijn
• meestal lichte koorts; soms hoge koorts
• een algemeen ziektegevoel.

De symptomen van een chronische sinusitis zijn minder hevig dan die van acute sinusitis. Bovendien zijn ze veel algemener en vager.
Dit kan allemaal wijzen op een chronische sinusitis:
• een verstopte neus
• neusloop (geelgroen, riekend)
• hoofd- en/of gelaatspijn die komt en gaat
• minder goed reukvermogen
• een slechte adem
• een vieze smaak in de mond
• een chronische hoest
• een pijnlijke keel
• longproblemen

Omdat deze klachten ook kunnen wijzen op andere aandoeningen (zoals een ‘banale’ verkoudheid of een allergische rhinitis), zal de arts eventueel een Rontgenfoto laten nemen.

zie ook artikel : Verkoudheid - Van tocht word je niet verkouden!

Behandeling

verkouden-neus-150.jpg
Acute sinusitis
Een sinusitis geneest meestal spontaan na één tot vier weken. Ongeveer 10 % van de patiënten heeft aanslepende klachten.

Stop met roken, dit kan de genezing vertraging.

Pijn en koorts: paracetamol of ibuprofen

Neusdruppels: Gebruik eventueel tijdelijk (maximaal vijf dagen) druppels met fysiologisch zout of neusdruppels op basis van bv. xylometazol of oxymetazol. Deze neusdruppels zorgen voor een ontzwelling van het neusslijmvlies, zodat het slijm kan afvloeien. Bij kinderen worden ontzwellende neusdruppels niet aanbevolen.

Warme dampen. Stoom boven een kom kokend water. Adem de damp in met een handdoek boven het hoofd. Voeg geen producten toe. Hun nut is niet bewezen en ze kunnen prikkelend en zelfs schadelijk zijn. Kinderen jonger dan vijf jaar dampen beter niet omdat het neusslijmvlies kan verbranden.

Warme dranken: Bepaalde warme dranken (hete thee, soep…) lijken te helpen om het slijm weg te werken.

Antibiotica zijn zelden nodig. Ze hebben geen invloed op de klachten of op het herstel.
In volgende omstandigheden zal uw arts mogelijk toch antibiotica voorschrijven:
• wanneer vaststaat dat het om een bacteriële infectie gaat;
• wanneer na 7 à 10 dagen geen verbetering van de symptomen optreedt en de symptomen ernstig zijn;
• Bij symptomen die wijzen op een complicatie zoals hoge koorts, ernstige hoofd- of gelaatspijn of druk- of kloppijn ter hoogte van de sinussen, opgezwollen oogleden...
• bij risico-patiënten (b.v. immuungedeprimeerden).

Die behandeling moet minstens 10 dagen duren. Zoals bij andere infecties geldt ook hier dat alle voorgeschreven antibioticum tabletten moeten worden ingenomen. Als u de inname stopt omdat u al enige beterschap merkt, verergert de sinusitis na enige tijd weer. Dan moet u weer vanaf nul starten met een ander antibioticum.

Chronische sinusitis
Wanneer een neusbijholtenontsteking na 3 maanden nog niet genezen is, of die binnen één jaar meer dan drie keer optreedt, spreekt men van een chronische sinusitis. Een dergelijke chronische ontsteking kan samenhangen met neuspoliepen of een scheefstand van het neustussenschot. Dan kan een operatie nodig zijn.


verschenen op : 01/03/2015 , bijgewerkt op 28/10/2015

27 reacties

Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

door anoniem, 16 October 2017 om 19:10

Erg grappig Die zoitoplossing helpt niet Bij chronische onsteking is het slijmvlies in de holtes beschadigden opgezwollen iets zout bijt vreselijk en doet erg zeer en je hoest wordt heel erg Je strooit ook geen zout in een open wond A

Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

door Almina sarim, 23 September 2017 om 11:00

Ikheb heel vaak last van ijn sinussen omdat ik teveel snot aanmaak, ga dan naar de dokter maar due zegt elke keer hetzelfde, hoe kan ik minder last hebben van mijn sinussen? De dag voor dat ik ziek word kan ik meestal niets eten en ben 16 jaar

Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

door Brees, 19 September 2017 om 18:46

Jaren al aan het sukkelen naar dr stevens geweest ik zit met poliepen en moet 2x per dag momestane spuiten in neus en2x per jaar antibiotica en cortisone in nemen .eerste maal neus terug open en een paar maanden erna bam terug dicht dit is al op korte tij

Neus- en bijholteontsteking - Sinusitis of Rhinosinusitis

door anoniem, 24 March 2017 om 16:27

25 Jaar last van mijn sinussen. Diagnose allergie. al 3tal jaren slechte geur gewoon vies! 6 maanden al vieze geur voor mijn omgeving. Botscan nek was etter te zien, er was een schimmel &etter. Vandaag verwijderd dat vies ding. Hopelijk blijvend result.

bekijk alle 27 reacties

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
pub