RIZIV-criteria voor cholesterol verlagende geneesmiddelen zitten fout

nieuws De criteria die in België door de ziekteverzekering worden gehanteerd om statines, dit zijn cholesterolverlagende geneesmiddelen, terug te betalen, zitten grondig fout, zo blijkt uit een onderzoek bij de patiënten van de huisartsengroepspraktijk van Geneeskunde voor het Volk te Deurne-Antwerpen waarvan de resultaten verschenen in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Voor 193 patiënten die minstens één risicofactor voor hart- en vaakziekten vertoonden (te hoog cholesterolgehalte, verhoogde bloeddruk, roken, diabetes en familiale voorbeschiktheid) werd nagegaan of ze volgens de RIZIV-criteria recht hadden op terugbetaling van statines. Deze resultaten werden vergeleken met de aanbevelingen van de Europese Cardiologische Vereniging en met die van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Bij de 193 onderzochte patiënten bleken er 4 (3%) volgens de Nederlandse richtlijnen in aanmerking te komen voor statines, 69 (48%) volgens de Europese richtlijnen en 75 (52%) volgens de RIZIV-criteria. Bij deze 75 RIZIV-patiënten was slechts 1 van de 4 patiënten terug te vinden die ook volgens de Nederlandse richtlijnen en 41 van de 69 die volgens de Europese norm een behandeling met statines moesten krijgen. De onderzoekers besluiten hieruit dat artsen door de RIZIV-richtlijnen ertoe aangezet worden om statines voor te schrijven waar het niet moet, terwijl het voorschrijven van deze geneesmiddelen voor hoogrisicopatiënten sterk wordt bemoeilijkt. Zo is het bv. in België onmogelijk om statines voor te schrijven aan mensen die lijden aan een hart- en vaatziekte en een cholesterolgehalte hebben van minder dan 250 mg per del, terwijl bewezen is dat statines bij deze patiënten zinvol zijn vanaf een 190 mg per dl. De studie pleit dan ook voor een aanpassing van de RIZIV-criteria waardoor op termijn minder maar beter statines kunnen worden voorgeschreven.