Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

Laatst bijgewerkt: April 2016 | 81 reacties
In dit artikel
Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

dossier Het syndroom van Guillain-Barré is een niet-aangeboren aandoening die leidt tot het niet of onvoldoende functioneren van de spieren en verlammingen. Zowel de spieren van de ledematen als die van de romp worden aangetast, soms ook de aangezichtsspieren.
Naar schatting worden elk jaar zo’n 100 tot 300 mensen in belgiê door GBS getroffen.
De ziekte kan zich op iedere leeftijd voordoen, zowel bij mannen als vrouwen. De ernst van de ziekte varieert sterk, van nauwelijks merkbare spierzwakte en gevoelsstoornissen tot een vrijwel volledige verlamming.

Oorzaak

Guillain-barré-afb-200.jpg
De oorzaak van het syndroom van Guillain-Barré is een auto-immuunreactie waarbij het immuunsysteem zich richt tegen de eigen zenuwbanen. Hierdoor wordt het isolatiemateriaal van de zenuw (myeline) en soms ook het ingesloten geleidende deel (axon) aangetast, waardoor signalen vertraagd of gewijzigd doorkomen. Kenmerkend is dat de verschijnselen zich vrij plotseling voordoen en meestal snel (binnen enkele dagen) in ernst toenemen.
Aan de basis van deze auto-immuunreactie ligt waarschijnlijk een virusinfectie of een bacteriële infectie zoals Campylobacter jejuni. Campylobacter jejuni is de belangrijkste verwekker van bacteriële gastro-enteritis (diarree). De campylobacter bacterie is een bacterie die o.a. kan voorkomen in onvoldoende verhit kippenvlees.
Er zijn zeldzame gevallen beschreven van GBS na een vaccinatie of na een operatie.

Klachten

De verschijnselen ontstaan vrij plots en nemen meestal snel in ernst toe.
Bij beschadiging van de gevoelszenuwen kan men last hebben van gevoelloosheid, tintelingen, een 'slapend' gevoel of schokjes en trillingen in handen en voeten. Daarnaast kan sprake zijn van 'zenuwpijnen'. Als de bewegingszenuwen zijn aangedaan, kan er sprake zijn van spierzwakte, krampen en/of verlammingsverschijnselen. Doorgaans treedt de verlamming het eerst op in de benen, zodat het moeilijker wordt om trap te lopen of op te staan uit een stoel. Ook de armspieren, aangezichtsspieren, ademhalingsspieren en de hartspier kunnen verlamd raken. Soms heeft dit tot gevolg, dat men (tijdelijk) niet kan spreken. Als de ademhalingsspieren verlammen, kan ademhalingsondersteuning nodig zijn.
Andere mogelijke verschijnselen zijn: een lage bloeddruk, aanvallen van transpiratie en verlies van blaas- en darmcontrole.

zie ook artikel : Neuropatische pijn of zenuwpijn

afb-syndr-guill-barre-170-06.jpg

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld aan de hand van het klinische beeld. Nader onderzoek moet andere oorzaken uitsluiten, zoals loodvergiftiging, vergiftiging met chemicaliën als organische fosfaten, ziekten veroorzaakt door bacteriën als Mycoplasma en Corynebacterium diphtheriae, en stofwisselingsziekten als porfyrie. Bij Guillain-Barré worden vaak antistoffen tegen de bacterie Campylobacter jejuni aangetroffen.
Niet alleen worden röntgenfoto´s gemaakt en bloed, urine en ontlasting onderzocht, ook wordt hersenvocht (liquor cerebrospinalis) onderzocht. Bovendien wordt de zenuwfunctie gecontroleerd met een elektromyogram (EMG).

Behandeling

kine-oef-bij-GBS-180.jpg
Doorgaans wordt iemand met Guillan-Barré in het ziekenhuis opgenomen op intensieve zorgen om het verloop van de ziekte te volgen. Beschermende eiwitten, immunoglobulinen, worden per infuus toegediend. Plasmaferese, waarbij het vloeibare deel van het bloed (plasma) met de ongewenste afweerstoffen wordt vervangen, kan worden toegepast als de toestand van de patiënt ernstig is of verslechtert.
Het zuurstofgehalte in het bloed van de patiënt wordt steeds gecontroleerd en zo nodig wordt via een zuurstofmasker extra zuurstof toegediend. Als desondanks het zuurstofgehalte in het bloed daalt, moet de patiënt worden beademd.

Kinesitherapie voorkomt een verkeerde stand van de gewrichten, bijvoorbeeld een spitsvoet en is later belangrijk voor de revalidatie.
Bij uitgebreide verlamming kan met een spalk een verzwakt ledemaat in een goede houding worden gefixeerd. Handen en voeten die geen gevoel meer hebben, moeten tegen verwonding worden beschermd. Als de patiënt bedlegerig is, moet hij elke paar uur op de andere zijde worden gedraaid om doorliggen (decubitus) te voorkomen.
Bij verlies van de blaas- of darmcontrole kan een slangetje (katheter) worden ingebracht om de urine af te voeren en medicatie kan de darmmotiliteit (= darmbewegingen) ondersteunen.
De patiënt zal later weer moeten leren de verzwakte spieren te gebruiken.

Kans op herstel

80% van de patiënten herstelt volledig binnen drie tot zes maanden. 10 tot 20 procent blijft last houden van enige spierzwakte of gevoelsverlies.

Bij ongeveer 3 procent van de patiënten komt de ziekte één of meer keren terug. Soms pas jaren nadat de ziekte voor het eerst optrad.


verschenen op : 13/04/2016

81 reacties

Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

door anoniem, 25 September 2017 om 11:56

10 jaar geleden GBS gehad. Tot midden lichaam, en armen, handen. sterk koord gevoel, ongevoeligheid. goed hersteld, maar gevoel van GBS in voeten is nooit weggegaan, en nog steeds aanwezig.

Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

door Cindy, 25 September 2017 om 10:18

Mijn vader 77j heeft ook GBS. Hij heeft de baxters gekregen en is sinds juli naar een revalidatiecentrum. Hij verbetert zéér traag en heeft heel veel pijn. Welke medicijnen gaven ze u in Leuven? Ik ben echt heel benieuwd.

Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

door anoniem, 15 September 2017 om 07:02

Op 16 mei kreeg ik GbS, 2 weken intensieve,, 2 maanden revalidatie ,dan terug thuis,nu nog wekelijks 3 x per week kine oefeningen in kliniek,langzaam beter, niet echt restverschijnselen.Nog niet echt vlot stappen, ook de kracht nog niet optimaal.

Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

door anoniem, 20 August 2017 om 20:03

Ja heb die ziekte ook gehad. Gelukkig heb ik mij niet laten doen. Werd in universiteitskliniek Leuven gekontroleerd en kreeg zeer goede en sterke medicijnen. Heb wel 4 maanden verbleven in revalidatie Heb zelf zeer hard geoefend. Was niet jong.

Syndroom van Guillain-Barré (GBS)

door Marianne vd Grref, 9 July 2017 om 13:17

Mijn zwager heeft 3x GB gehad.Wel weer beter maar heeft wel restverschijnselen over gehouden zoals trillende handen en snel vermoeid.

bekijk alle 81 reacties

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
pub