Maagperforatie: een medische noodsituatie

Laatst bijgewerkt: November 2016
In dit artikel
Maagperforatie: een medische noodsituatie

dossier Een maagperforatie is een ernstige aandoening waarbij er een scheurtje of gaatje in de maag of de twaalfvingerige darm zit. Mogelijke oorzaken zijn een maagzweer of een trauma na een ongeval of door een steek- of schotwonde.
Een maagperforatie is een levensbedreigende situatie waarvoor een dringende operatie nodig is.

Klachten

• Een hevige, plots opkomende pijn in de buik

• de buik is zeer gevoelig en gespannen

• koorts, koude rillingen,

• misselijkheid en braken.

• soms een lage bloeddruk, een snelle hartslag en een verminderd bewustzijn.

Complicaties

Het grootste gevaar van een maagperforatie is dat de zure maaginhoud in de buikholte (peritoneum) lekt. Hierdoor wordt het slijmvlies in de buikholte geïrriteerd, wat kan leiden tot een ontsteking van het buikvlies (peritonitis).

zie ook artikel : Buikvliesontsteking of peritonitis

123-anatom-maagperforatie-09-16.jpg

Behandeling

De behandeling van een maagperforatie bestaat bijna altijd uit een spoedoperatie waarbij het scheurtje of gaatje in de maagwand gehecht wordt. Dat kan vaak via een kijkoperatie gebeuren.

Soms is een operatie niet nodig als uit onderzoek blijkt dat het gaatje vanzelf is dichtgegaan.
Soms moet een (gedeelte) van de maag worden verwijderd, of zal de chirurg de maagzweer operatief verwijderen.

Als er lekkage van de maaginhoud is geweest, moet men meestal het buikvlies en de buikholte spoelen tijdens de operatie.
De patiënt krijgt direct antibiotica toegediend via een infuus om infecties te voorkomen en te behandelen. Bovendien moet ook de oorzaak van de perforatie, de maagzweer, worden aangepakt.

zie ook artikel : Maagzweren

Specifieke complicatie

Een specifieke complicatie bij een maagoperatie is een lek in een anastomose (kunstmatige of natuurlijke verbinding van darmen). Hierdoor ontstaat een ontsteking in het operatiegebied. Vaak kan dan van buiten af een slangetje worden ingebracht, waardoor het ontstekingsvocht afgevoerd wordt. Soms is er echter een nieuwe operatie nodig. Dan wordt een snee in de buikwand gemaakt, zodat het ontstekingsvocht direct naar buiten kan.
U wordt een korte tijd kunstmatig gevoed via een infuus of via een slangetje in de dunnedarm.

Bronnen:
https://www.etz.nl/ETZWebsite/files/e4/e4553453-5373-4906-8d9a-912615e777c2.pdf
http://www.nhs.uk/Conditions/Peptic-ulcer/Pages/Complications.aspx
http://www.meb.uni-bonn.de/dtc/primsurg/docbook/html/x3617.html


verschenen op : 03/11/2016 , bijgewerkt op 02/11/2016

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
pub