Bloedkankers deel 4: Ziekte van Kahler (of Multipel myeloom)

Laatst bijgewerkt: juni 2015 | 5 reacties | 247818 x gelezen
In dit artikel
Bloedkankers deel 4: Ziekte van Kahler (of Multipel myeloom)

dossier De ziekte van Kahler (of multiple myeloom) is een aandoening van plasmacellen in het beenmerg met nog steeds onbekende oorzaak. Plasmacellen zijn cellen die gespecialiseerd zijn in de productie van antistoffen (immunoglobulinen). Bij de ziekte van Kahler beginnen specifieke plasmacellen ongecontroleerd te groeien waarbij meerdere botafbrekende haarden in het skelet ontstaan en de hoeveelheid van een bepaald eiwit in het bloed en urine toeneemt. Door de ziekte neemt de productie van normale antistoffen af en kan een tekort ontstaan aan witte en rode bloedcellen. Omdat de bloedplaatjes als het ware gecoat worden door de eiwitten, werken ze slechter. De botafbraak ontstaat ook doordat de botafbrekende cellen geactiveerd worden door stoffen die gemaakt worden door de aangedane plasmacellen.
Er bestaan ook andere zeldzame kankers van de plasmacellen en verschillende vormen van plasmacel-aandoeningen die kunnen evolueren tot de ziekte van Kahler. Ze wordt jaarlijks bij 30 op 100.000 mensen boven de 25 jaar gevonden. De ziekte van Kahler komt meer bij mannen dan bij vrouwen voor en begint meestal boven de leeftijd van 50 jaar.

zie ook artikel : Botkanker

Oorzaken

De preciese oorzaak is niet bekend.
Factoren waarvan vermoed wordt dat ze bijdragen tot het ontstaan van deze kanker zijn:
• hoge radioactieve bestraling
• benzeen, pesticiden
• herpesachtige virusinfectie

zie ook artikel : Straling - De bestraalde mens

Symptomen

Door de aantasting van het skelet ontstaan botpijnen, vooral in de rug die worden veroorzaakt door kleine botbreuken. Bij bewegen doet het meer pijn. Ook kunnen wervelinzakkingen en skeletmisvormingen ontstaan. In de rug kunnen hierdoor ook zenuwen bekneld raken wat weer uitstralende pijn in bv. de benen kan geven. Ook op andere plaatsen kunnen botproblemen optreden (ribben, hals, heup).
Door de botafbraak loopt de hoeveelheid calcium in het bloed op. Dit geeft ook weer allerlei klachten, zoals dorst, frequent plassen, uitdroging, misselijkheid, braken en nierfunctiestoornissen. De calciumconcentratie in bloed kan te hoog oplopen waardoor verwardheid en zelfs coma kunnen ontstaan.
Doordat het normale beenmerg verdrongen wordt, neemt het aantal rode en witte cellen af. Hierdoor ontstaan bloedarmoede en een verhoogde gevoeligheid voor allerlei infecties.
De bloedplaatjes werken ook slechter waardoor spontane bloedingen kunnen optreden.

Evolutie

De ziekte gedraagt zich 2-5 jaar rustig om daarna ernstiger te worden. De behandeling werkt dan niet meer. Hoe groter de hoeveelheid plasmacellen en eiwitproductie, hoe meer het skelet is aangedaan en ernstiger de bloedafwijkingen, hoe slechter de prognose is.
Meestal wordt een onderscheid gemaakt in drie stadia:

Stadium 1
Relatief weinig kankercellen in het lichaam, geen tumoren in het bot, normale hoeveelheid rode bloedcellen en calcium, licht verhoogd M-eiwit in de urine. Weinig klachten.
Voor stadium I staat een gemiddelde overlevingsduur van 3 tot 5 jaar.

Stadium 2
De kankercellen hebben zich over het hele lichaam verspreid.

Stadium 3
Kankercellen in het hele lichaam, verminderde rode bloedcellen, verhoogde calciumconcentraties, meer dan 3 tumoren in het bot, hoge concentraties M-eiwit in urine en bloed.
De overleving bedraagt gemiddeld 15 maanden.

Behandeling

Er is voorlopig geen genezende behandeling beschikbaar, daarom is de behandeling symptomatisch.
Er wordt met chemotherapie (cytostatica en corticosteroiden) geprobeerd om de hoeveelheid plasmacellen onder controle te houden. Een standaardkuur met vier of zes sessies van elk drie weken duurt tussen drie en vijf maanden.
De complicaties (zoals botbreuken, verstoring van de nierfuntie, infecties…) worden behandeld en indien mogelijk voorkomen.
Eventueel wordt ook radiotherapie toegepast, o.m. bij hevige botpijnen.
Indien het bloed te veel M-eiwitten bevat, kunnen die met een speciaal apparaat uit het bloed worden gefilterd.
Bloedtransfusies worden toegediend bij ernstige bloedarmoede. Infecties worden nauwgezet opgevolgd en behandeld.
De hoge calciumbloedwaarden worden bestreden met bisfosfonaten.

zie ook rubriek bloedkankers

zie ook artikel : Bloedkankers: deel 2: Behandelingsmethoden

zie ook artikel : Chemotherapie


verschenen op : 19/06/2003 , bijgewerkt op 04/06/2015 -4367

Reacties op "Bloedkankers deel 4: Ziekte van Kahler (of Multipel myeloom)"

kahler

door anoniem, 14 augustus 2014 om 00:35

Sorry voor deze late reactie, in maart 2013 kreeg ik te horen dat ik niet meer heel lang in een totale remisssie zou zijn. 2 jaar na de 1ste stamceltransplantatie gingen mijn bloedwaarden de IGg terug de hoogte in. Sedert januari 2014 kreeg ik Velcade, ondertussen 8 kuren. In combinatie met Dexamethasone en sedert juni 2014 nog aangevuld met chemo Endoxan. Volgende week onderga ik een 2de stamceltransplantatie met mijn eigen stamcellen die in juni 2013 werden afgenomen en ingevroren. Ik kijk er niet naar uit maar er is weinig keuze...

Bloedkankers deel 4: Ziekte van Kahler (of Multipel myeloom)

door Raymonde, 20 maart 2014 om 23:40

zoek meer lotgenoten of informatie bronnen over AL AMYLOIDOSE in afwachting ; dank bij voorbaat Ray.

Bloedkankers deel 4: Ziekte van Kahler (of Multipel myeloom)

door alex, 4 februari 2014 om 21:34

Mijn broer zijn dochtertje van nog geen 6jaar heeft een kwaadaardige tumor aan de ruggegraat l4 en uitzaaing aan bijnier. ruggemergpunctie vandaag uitgevoerd en volgende week wsl een botboring. ik vrees echt het ergst :-(

kahler

door anoniem, 10 juni 2013 om 14:52

Dag Roos, Op de infecties na heb ik ongeveer hetzelfde traject doorlopen als jou begonnen in november 2012. Mijn Kahler slaapt en ik voel me nu uitstekend (hout vasthouden). Hoe is het nu met jou?

kahler

door alie, 27 augustus 2012 om 13:21

hoi ik heb nu 1 jaar de ziekte ik was erg moe en viel ook af .het sluimert rond om de 3 maanden moet ik bloedprikken en na de arts alles wordt goed besproken en uitgelegd dat is wel pretig ik ben een optimist dat wordt mij vaak vertelt maar waneer het toeslaat weet je nooit ik hoop van nog heel lang niet voor behandelingen moet ik naar amsterdam daar zijn ze heel bekend met deze ziekte ik loop veel dat is heel goed voor de botten en zit ook op yoga dat doet me erg goed ik ben via een kennis vital 99 gaan gebruiken dat is s.morgen 1 eetlepel in wat water en dat opdrinken vital zijn 113 vitamine.s en kruiden en ik voel mijn beter dan ooit niet meer moe val niet meer af en zelf de arts ziet het resultaathet staat voorlopig al een half jaar stabiel dat is mooi ik ben nu 55 jaar en hoop het nog langzo stabiel vol te houden groetjes alie

Reageer zelf

verberg bovenstaande gegevens :
je naam en emailadres verschijnen dan niet bij je reactie.
hou me op de hoogte van reacties :
telkens iemand een reactie plaatst bij dit bericht ontvang je een e-mail.
tekens over.
gezondheid.be op Facebook

pub