Nieuw middel tegen zwangerschap

nieuws Een flexibele kunststof ring is volgens fabrikant Organon de oplossing voor vrouwen die de pil nog wel eens vergeten.
Vanaf vandaag gaat de fabrikant de boer op met de 'NuvaRing'®, die vrouwen zelf maandelijks in de vagina kunnen inbrengen. Gynaecoloog Arne van Heusden heeft zijn twijfels over het nieuwe voorbehoedmiddel. ,,Het risico is dat vrouwen vergeten de ring op tijd te verwijderen en weer in te brengen. En dan neemt de kans op zwangerschap snel toe.''

Van Heusden promoveert morgen in Rotterdam op onderzoek naar de effectiviteit van de 'gewone' anticonceptiepil. Daarvan is het oestrogeengehalte in de loop der jaren drastisch verlaagd, vanwege het risico op trombose. Nadeel van zo'n 'lichte' pil is echter wel een grotere kans op zwangerschap. Van Heusden: ,,De dosis hormonen in moderne pillen is zo laag mogelijk. Een paar dagen niet slikken en je duikt al onder de kritische grens. Dan bestaat het risico op zwangerschap.''

Voor de vergeetachtige vrouw lijkt de NuvaRing® dan ook een uitkomst. Ze hoeft de transparante ring, ruim vijf centimeter in doorsnee, slechts eenmaal per maand in te brengen. Het cirkelvormige stukje kunststof scheidt dan permanent twee hormonen af, dezelfde als in gewone anticonceptiepillen. Na drie weken wordt de ring verwijderd, een paar dagen later begint de menstruatie en weer een paar dagen later is het tijd voor een nieuwe ring. Minder gedoe dan elke dag een pil en, volgens Organon, net zo betrouwbaar.
,,Het gevaar is dat vrouwen kunnen denken dat ze niet meer bij hun anticonceptie hoeven stil te staan'', brengt Van Heusden daar tegen in. ,,Dat moet nog steeds. Ze moeten de ring na drie weken verwijderen. Vergeten ze dat, dan neemt de anticonceptieve werking snel af, omdat nog maar heel weinig hormonen worden afgescheiden.'' Ook moet, zegt de gynaecoloog, op tijd een nieuwe ring worden ingebracht. Want juist in de eerste dagen moeten de 'lichaamseigen' hormonen krachtig worden onderdrukt. Een abonnement op een
e-mail of sms-dienst zou daarbij kunnen helpen, beaamt Van Heusden, met een geheugensteuntje als het weer zover is.
Er zijn andere manieren om de betrouwbaarheid van anticonceptiemiddelen te verbeteren. Zo vraagt Van Heusden zich af waarom Organon niet een NuvaRing® heeft gemaakt die langer werkt, bijvoorbeeld drie maanden. Het antwoord daarop geeft hij deels zelf: ,,We zitten vast aan het idee dat een vrouw elke maand moet menstrueren. Dat gebeurt alleen als je de ring na drie weken verwijdert. Als je een ring maakt voor drie maanden, worden gebruiksters al die tijd niet ongesteld.''
Zelf vindt hij die maandelijkse menstruatie eigenlijk onzin. Medisch gezien is het nergens voor nodig en het maandelijks stoppen met anticonceptie vergroot de kans op gebruiksfouten. Dat geldt voor NuvaRing® , maar net zo goed voor de pil: de meeste vrouwen slikken die om de drie weken en dan een week niet. Wat Van Heusden betreft mag deze 'pilpauze' best worden afgeschaft. Dat verkleint de kans dat de gebruikster de pil na de pilpauze een paar dagen vergeet.

Organon bracht eerder het anticonceptiemiddel Implanon® op de markt, een staafje in de bovenarm. Dit zou zeker twee jaar bescherming tegen zwangerschappen moeten bieden, maar zeker dertig vrouwen in Nederland raakten toch zwanger. Volgens Organon komt dat doordat de huisartsen een fout hebben gemaakt bij het inbrengen ervan.
Bron:trouw